2013年艾滋病最新诊疗指南(世界卫生组织).ppt

女性与HIV
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全球 AIDS 流行情况, 2008
总数 百万[ – million] 成人 百万[ – million] 妇女(15岁以上) 百万[%] 15岁以下儿童 百万[ – million]
Total million [ – million]Adults million [ – million]Children under 15 years 430 000 [240 000 – 610 000]
Total million [ – million]Adults million [ – million]Children under 15 years 280 000 [150 000 – 410 000]
HIV+ 人数 2008
People newly infected
with HIV in 2008
AIDS-related deaths
in 2008
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亚洲HIV流行情况
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女性与HIV
2008年,50%的HIV+成人为女性
在南部非洲,逾70%的15-24岁HIV+者为女性
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女性中的HIV不同点
感染早期,HIV病毒变异度大;VL相同时,女性HIV发展速度高于男性
OI
药物毒副作用反应(ddI,NVP,EFV,RTV反应↑,脂肪堆积、乳酸中毒↑
女性并发症
妊娠
社会心理、环境因素的影响(如依从性)
对医疗资源的可获得能力
传播途径:男性—同性恋、吸毒、异性;女性:异性传播
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基本医疗服务:疫苗接种
甲肝(IDU,HBV/HCV ,其它慢性肝病)
乙肝
肺炎(CD4+ > 200 ,每 5 年)
流感(灭活)
白百破(TdaP ) 每 10 年. 孕头3月避免
MMR,尤其是育龄者
HPV ( 26 岁前)
水痘, CD4+ ≥ 200 ,无水痘史或抗体,禁忌: CD4+ < 200
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基本医疗服务:疾病筛查
PPD:每年一次,CD4>200时
胸片:若无症状,无需常规检查
心脑血管:吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖---------行为和药物干预
乳腺:40岁以上,乳腺X线片/自我检查
社会心理因素:社会救助?精神健康?
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生殖健康:避孕
推荐使用屏障避孕法
口服避孕药与ARV的相互作用:
---EFV: 雌二醇↑
---NVP、LPV:雌二醇↓
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妇女HIV与歧视
与男性比,妇女更易被歧视
-穷,男女不平等
-种族/少数民族
-性活跃
被批为罪魁祸首:将HIV传给男人(嫖客)和小孩
女性特有的疾病未得到很好的诊治
女性更易怕受暴力侵犯而不愿谈其HIV
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