大脑额叶的功能
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一、额叶
1、额叶的机能区
(1)第一躯体运动区—
Brodmann 4区
(2) 运动前区—
Brodmann 6区
(3) 头眼运动区–
Brodmann 8区
(4) 运动性语言中枢–
Broca 区
(5)书写中枢--额中回后
部(Brodmann 8区)
(6)前额叶皮质—Brodmann 9, 10,11,12,13,24,32,45,46,47区
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2、额叶的纤维联系
(1)传入联系—
皮质: 视觉、听觉、体感皮层
皮质下结构:尾状核、丘脑背内
侧核、杏仁核、下丘等
(2)传出联系—
皮层:视觉、听觉、体感皮层
皮层下结构:尾状核、丘脑背
内侧核、杏仁核、海
马、下丘脑等
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失语症或失读症的神经联系
例如听到别人说的话,然后用口语回答,其过程是:首先听觉信息传至听区(颞横回)产生听觉,再传到颞上回后部的听性语言中枢理解话的意义,经过分析综合后,再通过弓形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢(Broca区),在此激发起一个详细的发音程序,再传到运动皮质的颜面区(中央前回下部),运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运动而形成语言。又如看到文字读出声来,其过程是:视觉信息首先传至视区产生视觉,然后传到角回(视性语言中枢)理解文字的意义,再传到听性语言中枢,将文字的视觉形式与相应的听觉形式联系起来,以后的过程与上述相同。
神经联系通路的
障碍即可造成失
语症或失读症。
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3、额叶的机能
1)躯体运动
2)言语表达
3)工作记忆
4)计划、监控
5)注意、情绪
6)抽象、意志
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(1)额叶的躯体运动障碍
1、通过皮质脊髓束和皮质核束对侧倒置支配躯干和肢体肌肉的随意运动
2、通过上、下两级神经元支配躯体四肢肌肉
3、额叶损伤出现对侧肢体瘫痪,额叶不同部位的损伤出现肢体不同不同部位的瘫痪
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⒈皮质脊髓束
上运动神经元
中央前回中、上部
中央旁小叶前部皮质
皮质脊髓束
经内囊后肢、大脑脚底中3/5外侧、桥脑基底部、延脑锥体
躯干四肢骨骼肌
下运动神经元
脊髓前角细胞
×皮质脊髓侧束
锥体交叉
脊髓内逐节交叉
皮质脊髓前束×
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⒉皮质核束
上运动神经元
中央前回下1/3部皮质
皮质核束
经内囊膝
口裂周围表情肌、舌肌
至对侧
桥脑、延脑分出
面神经核下部、舌下神经核
下运动神经元
脑干内不同平面分出
至同侧、对侧
动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经核、面神经核上部、疑核、副神经脊髓核
眼外肌、咀嚼肌、眼裂以上表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌
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病灶侧所有表情肌瘫痪:额纹消失、眼不能闭、口角下垂歪向健侧、鼻唇沟消失等
面神经核
上半部-眼周围肌肉,两侧支配
下半部-口周围肌肉,对侧支配
核上瘫
核下瘫
病灶对侧鼻唇沟消失、口角低垂向病灶侧偏斜、流涎、不能作鼓腮、露齿等动作。有额纹,闭眼正常。
两种不同的面肌瘫痪
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伸舌时舌尖偏向病灶对侧,舌肌不萎缩
舌下神经核
对侧支配
核上瘫
核下瘫
伸舌时舌尖偏向病灶侧,舌肌萎缩
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