中药的配伍禁忌.ppt

中药学
第五章中药的合理应用 P36-46
中药的合理应用
成都中医药大学秦旭华
成都中医药大学唐怡

2. 中药的安全用药警戒
3. 中药的剂量
4. 中药的用法
一、学习要求
(二)掌握层次与内容
目录
P36-46
1. 中药的配伍 P36-46
含义
根据患者病情和药物的需要,以安全有效用药为目的,按照一定法则,将两味以上的药物配合应用,称为中药的配伍
(七情内容)
七情是单味药的应用和药物之间的七种配伍关系的总称。
七情包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面
配伍产生相互作用
1. 中药的配伍 P36-46
不影响——单行
相互影响
功效
毒性
增效→相须相使
减效→相恶
减毒→相畏相杀
增毒→相反
避忌
利用
利用
(一) 中药的合理应用—配伍

七情配伍关系中,相须、相使关系可以提高临床疗效;相畏、相杀可使毒副效应降低或消除,使用药更安全有效
所以这两种关系是临床用药值得充分利用的配伍关系
相恶会使治疗效应削弱或消除,相反会使毒副效应增强或产生新的毒副效应,影响临床用药的安全性,故相恶与相反均是临床用药应当避免或禁忌的配伍关系
单行亦为临床所需
1. 中药的配伍 P36-46
2. 中药的安全用药警戒 P36-46
毒药:指对机体发生化学或物理作用,能损害机体,引起功能障碍、疾病、死亡的物质
剧毒药:系指中毒剂量与治疗剂量比较接近,或某些治疗量已达到中毒剂量的范围,因此治疗用药时安全系数小;也指毒性对机体组织器官损害剧烈,可产生严重或不可逆的后果
中药的毒性(1) 基本概念
含义
确定依据
药物对人体的伤害;
药物治疗作用强弱
①是否含有毒成分;
②整体是否呈现毒性;
③用量是否恰当
中药“毒”
①“毒”药物之总称;
②“毒”药物具有某种偏性;
③“毒”是指药物峻烈的程度;
④“毒”是药物对人体的毒副反应
2. 中药的安全用药警戒 P36-46
中药的毒性(2)确定依据
特性
不良反应,药物总称,药物偏性
引起不良反应原因
品种混乱,误服毒品,用量过大,炮制失度,制剂失宜,疗程过长,配伍不当,管理不善,辨证不确,药不对证,离经悖法,个体差异等
注意事项
注意用量要适当,采制要严格,用药要合理,识别过敏者
中药的毒性(3)引起原因
P36-46
,可以降低或消除毒性
,可限制其某种毒性。有因配伍不当而产生毒性或毒性增强,如十八反等
,毒性成分的溶出度存在差异。煎煮时间对中药的毒性也有影响
,不仅会影响药物的治疗效果,也会影响药物的毒性。如少量蛇毒口服无毒,而皮内注射则有毒
,对药物毒副作用敏感度不同
,主要取决于用量的大小
,不同品种产生的毒、效不同
,可使药材中重金属和毒物的含量增加,影响用药的安全。
,有毒药材的毒性成分含量不同
,会使药物化学成分发生变化,产生或增强毒性
中药的毒性(4)影响因素
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