我院静脉用药配置中心不合理用药处方分析.doc

我院静脉用药配置中心不合理用药处方分析.doc: .
我院静脉用药配置中心不合理用药处方分析
(广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州510120)
【摘要】目的:对我院静脉用药配置中心(PIVAS)的不合理医嘱进行分析,为临床合理用药提供合理有效的参考依据。方法:收集整理2015年1〜6月份审方时截图保存的不合理医嘱进行分析。结果:我院PIVAS不合理医嘱共280组,%,主要存在剂量不当、溶媒选择不当、浓度不当、剂型选择不当等方面的内容。结论:静脉药物集中配置模式能为临床提供良好的药学服务平台,药师能为促进临床合理用药提供技术指导。
【关键词】静脉用药配置中心;不合理用药;处方分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 (2015) 36-0382-02
广州市妇女儿童医疗中心是三级甲等专科医院,有三个院区,木次主要对儿童院区静脉配置中心2015年1〜6月份审核医嘱时记录的不合理医嘱进行分析。
1. 资料和方法
为方便查找,药师在审核医嘱时发现不合理医嘱会截图保存并简单分析不合理原因,现整理了 2015年1〜6月份药师截图保存的280组不合理医嘱并进行分析。主要参考依据为药品说明书、中国药典临床用药须知、新编药物学等。
2. 结果
2015年1〜6只份共审核医嘱528514组,其中不合理医嘱280组,%。不合理医嘱类型主要为剂量使用不当(% )、溶媒选择不当(%)、浓度不当(%)、剂型不当(%)和其它(%)。
,小数点标错造成,但大部分都是处方医师不熟悉药物使用剂量引起的,应引起重视。对于儿科患者,超剂量不但不能加大效果,反而可能造成药物在体内蓄积发生不良反应, 严重的甚至会中毒。剂量过小,患者体内的药物浓度过低,达不到应有的药效, 会延误患者的病情,造成不必要的经济损失。
〜4mg/kg/次,而U服剂量为3〜5mg/kg/次,处方医师经常把两个剂量混渚。氨茶碱安全窗较窄,当血清浓度超过20ug/ml吋,可出现心动过速的不良反应,严重者其至会引起呼吸、心跳停止。
,但应选用适宜的剂量范围, 剂量过大疗效反而降低,。
,与溶媒混合后可能发生理化反应,引起药物溶解度、稳定性等方面的改变,甚至破坏药物的结构, 使药效降低或失效,患者用药后可能会发生不良反应。临床医生在选择药物吋除了考虑药物的适宜性外,还要考虑药物间的相互作用。
%葡萄糖注射液,青霉素在水溶液中极不稳定,适宜新鲜配置使用,在中性溶液(PH6-7)中相对稳定。葡萄糖呈酸性,可加速青霉素的β-内酰胺环开环水解而使效价降低。
,碱性较高,静脉注射吋适宜使用氯化钠稀释,而不宜使用葡萄糖稀释。
,小儿电解质注