白斑病常识.doc

白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症,而且没有任何症状,一般不疼不痒,皮肤上出现淡白色的斑或者瓷白色的斑,而且白斑部位可以出现毛发变白。
说到白癜风,大家自觉比较了解,觉得脸上或者身上有一块白白的东西就是,是不是身上有白斑就是得了白癜风呢?白癜风是一个后天获得性的色素减退病,不是先天病,白癜风的发病机理目前不是很明确,但是有很多学说,如遗传学说,自身免疫学说,黑素细胞自损学说,神经化学学说等等,目前研究倾向于自身免疫学说。
皮肤上出现白斑并不都是白癜风,除了白癜风以外,还有很多病可以表现为皮肤白斑或者淡白色斑,这里包括很多疾病,先天性色素减退病及后天性色素减退病,举一些例子比如贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症后色素减退等等,所以并不是皮肤出了白斑就是白癜风。
很多白癜风病人在发病前有外伤史,首先在外伤的部位出现白斑,在这个基础上白斑扩大、增多,所以患白癜风的患者一定要注意避免外伤,避免不必要的手术。在白癜风进展期,如果有外伤白斑会扩大,所以在进展期,要注意避免外伤和不必要的手术。
白斑(白癜风)有哪些临床表现
白斑是由于人体内黑色素物质的缺乏,造成的一种皮肤出现皮屑物质的现象,本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位,全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受阳光照晒及摩擦损伤等部位。或许与暴露于光线有一定关系。
主要表现:病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑,表面光滑,边界清楚,边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感,稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色斑,患处的毛发可正常,也可变白。此病一般不痛不痒,如果白斑面积较大,在夏日暴晒后,偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂,近年来,有人认为,可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素,如铜、锌、铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。
白斑多数对称分布,亦有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外,亦可累及部分粘膜。皮损为局部色素脱失,白斑,呈乳白色,其内毛发可变白或正常,但皮肤无其它变化,亦无自觉症状。由于缺乏色素的保护作用,曝晒后可引起灼痛,红斑及水疱。白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段(或皮节),而很少变化或自行消失,但是多数病例往往逐渐增多,扩大,甚至可泛发全身。色素脱失的程度因人而异,因部位而异,也可因脱色程度不同而显示白、灰白、近正常肤色三种色调。临床上按白斑的形态、部位,范围及治疗反应一般分为五型,即:局限型,散发型、泛发型、肢端型、节段型。根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型。白癜风的病期可分为进行期,静止期与好转期三期。部分患者视网膜,脉络膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯。病程慢性,可持续终身,完全自愈者较少。
此外,皮肤之所以具有色素,是因为人体皮肤中存在黑色素细胞。黑、白、黄、棕等不同肤色,就是因为黑色素的含量不同所致。近年来,通过研究探明,白癜风的发生,是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶,其中酪氨酸是从食物中摄取的,酪氨酸酶由体内合成,它的活性又与某些金属元素铜、锌、铁密切相关。当黑色素细胞内的酪氨酸──酪氨酸酶系统功能减退或损伤时,即会影响黑色素代谢,从而发生白癜风。有些白癜风发生于接触某些化学物质以后,或在冻疮、湿疹、神经性皮炎、牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时,局部皮肤也可出现白癜风,此称继发性白癜风。部分糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺机能亢进、斑秃患者也可伴发白癜风。另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。病程经过缓慢,渐向四周扩大,互相融合或达到一定程度时停止蔓延,历久不变。发生在面部的白癜风,其发病时间短、面积小,如能得到早期治疗,疗效较好,故早期治疗至关重要。
如何对白癜风进行鉴别,怎样将其与汗斑区分开
一、基本诊断要点:
1、白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。
2、头发、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。
3、白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。
二、常需与以下疾病鉴别:
1、贫血痣限局性色素减退斑,而并非色素脱失。自幼发病,无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红。
2、斑驳病为常染色体显性遗传病,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发疹,皮损大小不随年龄增长而变化,部分病人还可合并有其它发育异常。
3、无色素痣出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。
4、特发性滴状色素减退和老年性白斑前者为多发境界