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嘉兴博爱男科医院的体检单(1).docx

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嘉兴博爱男科医院的体检单医疗机构名称:嘉兴博爱男科医院填表人: 备注:检查前一天忌喝酒、忌高糖食品;体检时需空腹,女性需提前憋尿。说明:检验结果正常的,即写“正常”(无疾病写“无”),辨色力栏内写正常或某种色盲或色弱;其它疾病或缺陷,记录疾病轻重程度,是否影响正常生理机能:不能确定诊断的,填写初步印象和主要症状;未做检查的科目,在栏内划一斜线“/”。

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