浅谈居民健康档案管理工作中存在的问题及对策.docx

第 28卷第 18期
2012年 9月

甘肃科技
Gans ScinceandTechnolgy

Vol28 No18
Se 2012
浅谈居民健康档案管理工作中存在的问题及对策
杨媛媛,王力,李晋芳
(甘肃省健康教育所,甘肃兰州 730000)
摘要:居民健康档案被列为国家九类公共卫生服务项目[1]之首,可见居民健康档案的重要性。随着居民健康档案
建设工作的全面铺开,居民健康档案的日常管理工作已成为健康档案管理机构和管理人员的一个新问题和新挑战。
分析了居民健康档案管理过程当中存在的问题,并提出了解决建议,希望能为居民健康档案管理机构和管理人员提
供参考和帮助。
关键词:健康档案;管理;问题;对策
中图分类号:R1971
健康档案,又称健康记录,国外称 HealhRe
cor,是指与个体健康有关的更广义的信息资料。
它包括居民的个人健康档案(包括个人的基本资
料,健康问题目录,病情流程表,问题描述及进展记
录,周期性健康检查,转、会诊和住院记录,预防性记
录,慢性病病人随防记录,化验及辅助检查记录)、
家庭健康档案(包括家庭的基本资料,家系图,家庭
评估资料,家庭主要问题目录,问题描述和家庭成员
的个人健康档案)和社区健康档案(包括社区基本
资料,社区卫生资源,社区卫生服务状况,社区的健
康状况)。居民健康档案是记录有关居民健康信息
的系统化文件。通过建立、管理和利用居民健康档
案,能够了解居民的健康状况和疾病构成,掌握辖区
内居民的主要健康问题及其变化趋势,能够进行高
危人群筛选,有效开展健康教育、疾病预防、基本医
疗保健和健康康复等服务,全面提高全民健康素养。
卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案
管理的指导意见》中指出,到 2020年,初步建立起覆
盖城乡居民的,符合基层实际的,统一、科学、规范的
健康档案建立、使用和管理制度。目前居民健康档
案管理工作是一项崭新的工作,相关机构和工作人
员还处于摸索前进阶段。
1 居民健康档案管理工作中普遍存在
的问题
11 对健康档案的管理意识不强,管理方法陈旧
据了解,目前很多管理居民健康档案的工作人
员对健康档案建立和管理工作的内涵和重要性认识
不够,存在“重建立、轻管理”的问题。首先他们对
健康档案的管理意识不强,管理理念落后,往往忽视

健康档案管理动态化、连续化、网络化和智能化要
求,一些基层健康档案管理机构容易忽略健康档案
建立后的一系列后续管理、补充和使用工作。其次,
管理方法比较传统,只着眼于局部,注重临时或单次
建立的任务,缺乏对健康档案管理的整体规划和应
用。再者,他们的工作积极性和创新性发挥不够,
“等、靠”和应付检查的思想十分严重。
12 缺乏专业人才,人员结构不合理
居民健康档案主要是由社区卫生服务机构、乡
镇卫生院和村卫生室专兼职人员相互配合建立和管
理的。而这些人员的工作积极性和创新性不够,
“等、靠、”和应付检查等散漫思想十分严重。尤其
在发展相对滞后的贫困及边远地区,由于乡镇卫生
院工作人员较少,加上很多村子根本没有村卫生室,
使居民健康档案的建立和管理工作很难正常开展。
城市社区卫生服务机构条件相对好些,人员相对较