心理咨询师案例.doc

依据以上案例,回答以下问题:
一、该求助者的主要症状是什么?
二、对该求助者的诊断及依据是什么?
三、对该求助者需做哪些鉴别诊断?
四、该求助者出现上述间题的原因是什么?
参考答案:
一、该求助者的主要症状是:焦虑、烦躁、注意力不集中、人睡困难、睡眠障碍、食欲下降。
二、对该求助者的诊断是:一般心理问题。
诊断依据:
1。根据病与非病的三原则,该求助者的知情意协调、一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,反应也只局限在找工作的范围内,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月。从除外标准看,该求助者的心理问题并不严重,时间也较短,因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。
3,根据以上依据诊断为:一般心理问题。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有:
1与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动就医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致,有自知力,主动求治,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
3,与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重的影响,出现泛化和回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。
四、该求助者出现上述问题的原因是:
:该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2。社会原因:存在负性生活事件,如找工作失败,没有被大企业、大公司录用。家庭教育中父母对他要求高,对他的教育也不准确客观,如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
:Ci>存在明显认知错误:不是名牌大学毕业,就找不着好工作,认为只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解决问题的行为模式,自己没被录用不知道怎样去解决。(3)被焦虑情绪所困扰,不能自己解决。(4)人际关系上与同学交往少,缺乏沟通与交流。(5)个性特征:性格较内向,追求完美,争强好胜。
依据以上案例,回答以下问题:
一、该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么?
二、对该求助者做出诊断的程序是什么?
三、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?
四、怎样评估本案例的咨询效果?
参考答案:
一、该求助者在心理方面的主要症状是:有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧、痛苦,情绪低落,情绪不稳定,兴趣下降,意向下降。
在躯体方面的主要症状是:疲惫感、睡眠差、食欲下降。
二、对该求助者做出诊断的程序如下:
1。分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2。分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义,是否有求治的愿望。
、生理及社会功能各方面是否受到影响。
。
、排查,与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。
三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:
1对该求助者可选用MMPI测验,用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2,对该求助者可选用SA5测验,以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3对该求助者可选用SDS测验,以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4。对该求助者可选用SCL一9f1测验,以了解其对自身症状的评估以及程度。
四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果:
,求助者对焦虑、烦躁等症状改变方面的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。
,能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。
,其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标。
,根据咨询前后心理测验结果的前后对比,可了解该求助者在症状及程度方面的改变,这是评估咨询效果的一项重要指标。
,咨询师可根据观察,评估该求助者的内心痛苦,社会功能恢复情况以及症状改变等情况,这也是评估咨询效果的一项重要指标。
依据以上案例,回答以下问题: