COPD护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)护理查房
内容概述
ONE
相关知识介绍
TWO
简要病史
THREE
护理诊断与措施
FOUR
知识延伸
01
PART ONE
相关知识介绍
定义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。
特征:管径小于2mm的小气道阻塞和阻力增高。
一、个体因素
1、遗传因素: α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。
2、气道高反应性: 支气管哮喘和气道高反应性是发展成COPD的危险因素,气道高反应性与吸烟等因素相关。
3、肺的生长发育: 肺脏的发育情况与个体的出生体重及儿童时期生活环境有关。
病因
二、环境因素
1、大气污染
化学气体:氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾,对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
粉尘:二氧化硅、煤尘、棉屑等刺激支气管粘膜,使肺纤维组织增生和清除功能遭受损害。
2、吸烟
吸烟能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用。使支气管痉挛,增加气道阻力。
病因
3、感染
肺炎球菌和流感嗜血杆菌,为 COPD 急性发作的病原菌。
病毒: 有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病
毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害,有利于细菌感染。
4、过敏因素
细菌致敏可引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应。
病因
要你命
趁你虚
Yeah!
三、其它
气候变化:寒冷空气能引起粘液分泌物增加,支气管纤毛运动减弱。
植物神经功能失调: 大多数患者有植物神经功能失调现象, 副交感神经功能亢进,气道反应性增强。
营养: 维生素 C 缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素 A 缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低。
病因
1、炎症反应:
COPD 的特点是肺内中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞增加,与气流受限程度有关。
炎症细胞释放多种细胞因子和炎症介质:白三烯-4、白介素-8、TNF-α。
炎症反应在戒烟后仍持续存在。
发病机制
炎症
气流受限
发病机制