第三节甲状腺功能减退症概述甲状腺功能减退症(甲减)由各种原因导致的机体内甲状腺激素含量降低或存在甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征分为:一、病因原发性甲减(甲状腺本身病变)继发性甲减(中枢性甲减)下丘脑和垂体病变——TRH/TSH↓甲状腺激素抵抗综合征TH在外周组织生物效应障碍二、发病机制原发性甲状腺功能减退症TH抵抗机体产生TH效应少TSH分泌不足TH合成减少继发性甲状腺功能减退症 三、临床表现三、临床表现四、辅助检查五、:左甲状腺素首选各类型的甲减,均需甲状腺激素替代,(1)静脉注射甲状腺激素,清醒后改口服(2)保暖、吸氧、保持呼吸道通畅(3)氢化可的松静滴六、护理评估1、健康史及相关因素有无家族史,是否伴其他自身免疫性疾病既往健康状况,有无手术史2、生理状况怕冷、皮肤干燥、少汗、粗糙、贫血食欲↓、智力低下、反应迟钝3、实验室检查4、心理、社会状况早期症状不典型,如不重视导致黏液性水肿昏迷危及生命,疾病延绵难愈,精神压力大七、护理诊断1、便秘与代谢率降低及体力活动减少引起肠蠕动减慢有关2、体温过低与机体基础代谢率降低有关3、潜在并发症黏液性水肿、昏迷
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