作者:肖颖彬单位:陆军军医大学新桥医院第二十四章胸部损伤第一节胸部损伤概论第二节肋骨骨折第三节气胸第四节血胸第五节创伤性窒息第七节心脏损伤第八节膈肌损伤第六节肺损伤重点难点熟悉了解掌握气胸的概念、分类和处理原则肋骨骨折的分类及处理原则血胸的概念及处理原则胸部损伤的紧急处理原则连枷胸、气胸、纵隔扑动、血胸、急症室开胸的概念电视胸腔镜在胸部损伤、,,直接压迫伤侧肺,还会导致纵隔移位,使健侧肺受压,并使腔静脉扭曲影响血液回流,导致呼吸循环功能障碍外科学(第9版)一、胸部损伤概论胸部解剖结构(一):减速性、挤压性、:火器或锐器暴力所致外科学(第9版)二、分类(二):主动脉破裂、心脏破裂、心脏骤停、:张力性气胸、开放性气胸、:连枷胸、食管破裂、肺挫伤、,,(尤其是颈椎),:(1)张力性气胸:放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流(2)开放性气胸:迅速包扎和封闭胸部吸吮性伤口(3)连枷胸、呼吸困难:有效镇痛、给予正压人工辅助呼吸(一)院前急救处理基本生命支持与快速致命性胸伤的现场紧急处理外科学(第9版)三、:①进行性血胸;②心脏大血管损伤;③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;④食管破裂;⑤胸腹或腹胸联合伤;⑥胸壁大块缺损;⑦:①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者,且高度怀疑存在急性心脏压塞(二)院内急诊处理外科学(第9版)急诊开胸手术
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