六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的机理探讨.pdf

第卷第期·总第期
10 24 152 27
2012 年 12 月·下半月刊

六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的机理探讨
王凝寒 1 田谧 2*
(1 吉林省肝胆病医院,长春 130062;2 吉林省中医药科学院肝病科,长春 130021)
关键词:六味五灵片;慢性乙型肝炎;机理探讨
doi:.1672- 文章编号:1672-2779(2012)-24-0027-01

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是由乙型者。药理研究证明,六味五灵片所含有效成分具有抗病
肝炎病毒引起的以肝脏炎症为主的疾病,发病率高、传毒、保肝、降酶、改善肝脏微循环、抗肝纤维化等作用,
染性强,为临床常见病、难治病之一。本病患者中每年现分述如下。
发生肝硬化和肝细胞癌者分别占 2%和 1%[1]。西医治疗 抗病毒感染鸭乙肝病毒动物实验表明,六味五灵
本病以抗病毒药物和免疫调节剂为主,但副作用大。中片可激活肝细胞的抗病毒蛋白基因,产生抗病毒蛋白,
医药治疗本病具有疗效确切、副作用小等优势。笔者应可以切断病毒的信使核糖核酸、抑制病毒的复制,故有
用六味五灵片治疗 CHB 患者,取得良效,现就其作用机较好的抗 HBV 作用[2]。方中连翘采用水蒸气蒸馏法所提
理探讨如下。取的挥发油即具有明显的抗肝炎病毒作用。
1 中医学对 CHB 病因病机的认识 保肝、降酶六味五灵片中富含微量元素和多种生
CHB 属于中医学的“胁痛”、“积聚”、“黄疸”等范物因子,可有效清除过氧化物和活性自由基,避免损伤
畴。《素问·脏气法时论》:“肝病者,两胁下痛引少腹, 肝细胞,且能修复受损肝细胞,使肝细胞再生[3]。张立
令人善怒”。《金匮要略》:“病黄疸,发热烦喘,胸满口伟等[4]研究发现连翘酯苷具有抑制弹性蛋白酶活性、清
燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得, 除活性氧的能力,提示连翘酯苷是一种有效的抗氧化剂;
从湿得之,一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下之。”女贞子有效成分之一的红景天苷可显著降低损伤肝组织
该段论述对本病的症状、病因病机及治则极其详尽。而丙二醛、三酰甘油的含量,具有明显的保肝作用,其机
《医学入门》:“胁痛本是肝家病,宜分左右审虚实。”则制可能与清除氧自由基有关;此外,苣荬菜提取物可清
指出了治疗本病当精心辨证,分清虚实。除羟自由基和超氧自由基。有研究证实:莪术可以显著
病因本病发生的原因与外受湿热疫毒之邪、日久地降低大鼠血清 AST 和 ALT,稳定肝细胞膜,促进实验
化为浊毒,损伤肝肾有密切关系。其诱因包括禀赋不足, 性急性肝损伤大鼠血清 ALT、AST 恢复[5]。
湿热疫毒内侵,或急性肝炎的失治与误治,或饮食不节, 改善肝脏微循环、抗肝纤维化血液流变学异常、
或过度劳累,或情志不舒,或长期过用苦寒、燥湿之品微循环障碍是 CHB 发生肝纤维化、肝硬化的病理基础,
等,损伤肝体,耗伤肾阴,再者湿性重着,热邪更易烁因此,增加肝脏血流、改善微循环、防止微血栓形成对
津为痰、为湿、为浊,且易损伤脉络,从而导致瘀毒之阻断肝纤维化甚至逆转肝纤维化有着积极的意义。实验
邪内生而