工作内容.docx

内容
评估
护士仪表规范
准确判断病人的病情、意识
ECG识别(识别是否有室颤波)
准备
迅速备齐用物至床边,监测心率,拉屏风,口述请家属离开
接除颤仪电源
在医师指导下进行除颤
操作过程
病人平卧位,解开衣领,取下金属物品
打开除颤仪,选择合适能量100~200ws
电极板涂导电糊,选择非同步方式
除颤部位(心尖部和胸骨右缘第二肋间),电极板和皮肤紧密接触,压力适当
再次监测心率,心电图波形,确认是否除颤
需除颤,充电后双手拇指同时按压放电钮点击除颤
除颤后
,密切观察病人病情变化并记录
终末处理
整理用物,除颤仪充电,备用
电除颤流程
心电监护
内容
准备
护士洗手戴口罩
病人体位舒适
准备用物至床边(监护仪、电极片,75%酒精棉球)
流程
核对病人,解释目的
安置病人于舒适卧位
连接监护仪电源,打开开关,调至监护仪待命
选择适当的NBP监测部位,绑好袖带设定血压测量间隔时间
暴露患者胸部确定监护仪电极片位置,75%酒精棉球清洁皮肤,黏贴电极片,连接心电导联线
打开监护,选择清晰的导联,调节振幅
连接血氧饱和监测探头
设定报警限
开始监护并记录
停止监护,向病人解释,记录生命体征,调至监护仪待命,关闭监护仪,撤除导线及电极片,清洁病人皮肤
安置病人于舒适卧位
终末处理
整理用物,监护仪清洁备用
心电图操作流程
操作前准备
护士仪表规范,洗手
准备心电图机,75%酒精棉球
携用物至床边
操作流程
向病人解释操作的目的,取得患者配合
病人取平卧位
打开心电图机开关,选择分析方式
连接导联线部位皮肤,75%酒精棉球清洁
安放肢体导联(红—右上肢;黄—左上肢;绿—左下肢;黑—右下肢)
安装胸部导联线
红(V1)—胸骨右缘第四肋间
黄(V2)—胸骨左缘第四肋间
绿(V3)—2与4连线的中点
咖啡(V4)—胸骨左缘第五肋间与左锁骨中线相交处
黑(V5)—左侧腋前线与第五肋间相交处
紫(V6)—左侧腋中线与第五肋间相交处
按下心电图机上开始键,开始记录
记录完毕,按下“STOP”键停止记录
关闭开关
护理单记录
终末处理
安置病人于舒适卧位
仪器整理,处于备用状态
纤维支气管镜检查流程
物品准备
纤维支气管镜、光源、吸引器、吸引管、吸痰管、
可吸痰式延长管、痰液收集器无菌弯盘(3只)、20ml
注射器、无菌纱布若干、无菌产床单、治疗巾
药品准备
%NS250ml、肾上腺素1mg×2支、
×2支、利多卡因100mg×4支、灭菌蒸馏水、75%酒精、
灭菌石蜡油、镇静、肌松药(遵医嘱)
病人准备
、姓名、做好纤维支气管镜检查目的、
操作过程及有可能的不适,消除患者恐惧心理,取得患
者配合。
,取下密闭式吸痰管,接可吸痰
式延长管,术前给100%氧至操作完毕。调测血压重复
时间为3分钟。
操作配合
,铺无菌产床单于操作
台上,置已消毒好的纤维支气管镜于无菌区,并接好冷
光源。
%
酒精,并注醒目标记,另一弯盘内放灭菌石蜡油纱布。
:肾上腺素2mg+NS18ml,
阿托品1mg+NS18ml,利多卡因400mg备用,并醒目
标记。
、肌松药物,术中配合传递物品,
配合固定气管导管或器官套管、组织活检、支气管冲洗、
支气管肺泡灌洗、痰液收集等。遵守无菌操作原则。
,监测生命体征、呼吸
机参数、吸引器压力,灌洗液性状、气管导管或套管位
置等。如有心律失常、心率大于操作前20次/分、脉氧
<88%应及时通知医停止操作,待脉氧回升后再继续
操作。
终末处理
,标本送检,垃圾分类,可吸
痰延长管1:1000泡腾片浸泡消毒,纤维支气管镜消毒。
,有无气胸及气道出血等并
发症,病人主观感受等。适时吸痰,加强翻身扣背协助
排痰,观察气道分泌物性状,并列入交班内容,如有异
常,立即汇报。
移位机操作流程
提前15分钟准备接班
1 衣帽整齐,着装规范
清点贵重药品、精神麻醉药品、贵重仪器、急救药品及器械数量等并签名。
2 熟悉分管床位患者病情。(组长熟悉所有患者病情)
提前20分钟做好准备:
整理交班重点,重点掌握为重患者病情的最新变化。
检查本班工作完成情况,整理危重病人床单元、护士站、治疗室、处置室。
评估:病人病情(基本生命体征、基本病史、神志、各种管道、身高、体型、皮肤情况)
环境宽敞,