住院患者跌倒、坠床防范措施护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。常见危险因素分析年龄因素内科系统中神经内科、心血管科、内分泌科、呼吸内科等科室中,有70%的老年病人且多半患有基础疾病。老年病人由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄小,存在好动、对风险认识不足,也存在跌倒与坠床的高风险。认知因素在临床护理工作中,护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人,并且已采取防范措施及时的告知,但病人及家属仍然按照自己的想法,对采取的措施和告知不予重视,最终导致病人的跌倒及坠床。药物因素内科系统常用药物有降压药、降血糖药、镇静止痛药、某些检查使用的麻醉药、化疗药物等,这些药物改变病人的循环、造成大脑缺氧或者是进食不足导致身体虚弱等。如果对病人没有相应的告知或保护措施,也将是造成病人跌倒与坠床的重要因素。心理因素“担心跌倒”的心理可以限制病人的行动,降低活动能力并导致功能缺陷,跌倒的危险性随之增加;部分病人对自身自理能力估计过高或自尊心太强,对危险认识不足;重症监护病房(ICU)病人由于插管、带呼吸机、肢体约束等操作的运用导致舒适改变,病人出现紧张、恐惧心理,想摆脱ICU的环境,也是病人跌倒与坠床的危险因素。设施设备及告知因素病人使用的床或床栏过于陈旧,未予病人约束,易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。干预措施
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