羊水栓塞再认识前言羊水栓塞是指羊水进入母体血循环导致过敏性休克,肺血管痉挛栓塞、弥散性血管积血、肾功能衰竭甚至猝死的严重分娩期病发症引起病急、病情凶险、难以预料、死亡率高为临床特点。资料及认识2005部分国家和地区孕产妇亡率状况。数字显示不难看出孕产妇死亡率跟一个有一定的直接关系。国家死亡率美国11/10万英国8/10万瑞典3/10万日本6/10万韩国14/10万中国45/10万塞拉里昂2100/10万爱尔兰1/10万全世界平均400/10万资料及认识北京市自2003--2006年死亡原因中居民户口死亡32例,羊水栓塞6例,%。流动人口死亡63例,羊水栓塞14例,%。羊水栓塞占孕产妇死亡第二或第三位。资料及认识对羊水栓塞的某些危重的人是有可塑期及可逆期,诊断抓不住,往往以产后出血、DIC诊治,三线医生来了就盲目切子宫,在DIC无缓和下将子宫切除后更加重病情,广泛渗血不可收拾致病人死亡。在产科引产时,如孕40W+5D时,宫颈评分后,促宫颈成熟,放置普贝生,也不了解患者有无过敏史等,应用此药要规范。了解应用目的,取药及时等。羊水栓塞特点几乎百分之百的羊水栓塞都有前驱症状:胸闷、呛咳、轻微寒颤等,容易被忽视1前驱症状很快,、----病理需尸检,子宫切除标本中,在宫颈旁静脉丛和子宫下段切口周围子宫静脉丛找羊水物质。,对母婴危害性严重性应有足够的认识。,大量资料表明诱发因素多见于高龄、多产、宫缩过强、孕妇本身过敏体质。,羊水栓塞不是能预防的疾病在妊娠期母儿营养物质及气体交换是客观存在,如分娩期破膜子宫下段剖宫产及分娩引起宫颈裂伤,母儿血及胎儿充分接触,大多无害,少数发生一系列复杂变化,只能从诱因加以防范。,对前置胎盘、胎盘早剥、死胎、妊娠高血压等患者应注意。,使用中要记录,,,。大月份时钳夹先破膜,羊水流尽后再操作或加宫缩剂。:循环医学研究提出,减少侧切、减少产程中人为干预(如人工破膜、催产素的使用)
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