外科
名词解释
休克:机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流量不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身应激反应
酒窝征:乳房肿瘤累及乳房的Cooper韧带,使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷
橘皮样改变:若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈橘皮样改变
麦氏点:阑尾体表投影约在右髂前上棘和脐交界的中外1/3处
夏科氏三联征:胆结石阻塞并继发感染时,表现为典型的夏科氏三联征:腹痛、寒战高热、黄疸
五联征:是指在胆道梗阻的基础上并发的急性化脓性细菌感染而引起的除腹痛、寒战高热、黄疸外,还包括休克及中枢神经系统受抑制的表现
墨菲征阳性:检查者将左手平放于右肋部,拇指至于右腹直肌外缘和肋弓交界处,嘱病人慢慢深吸气,若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为墨菲征阳性
逆行性遗忘:脑震荡病人清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况
中间清醒期:硬脑膜外血肿的病人,受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒,继而因硬膜外血肿形成脑受压引起再度昏迷
反常呼吸:多根多处肋骨骨折,尤其是前侧胸的肋骨骨折时,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,而出现反常呼吸,表现为吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸
张力性气胸:胸壁内口与胸膜腔想通并形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时活瓣关闭,气体只能人不能出,致使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,导致胸膜腔压力大于大气压
骨折:骨的完整性和连续性中断
骨筋膜室综合症:主要由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变,是一组症候群
内科
肺心病:由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心功能引起者
肝性脑病:是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷
上消化道出血:是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血
肠性氮质血症:上消化道大量出血后,肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收,引起血中尿素氮浓度增高
肾小球疾病:是一组以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为主要临床表现的肾脏疾病
糖尿病酮症酸中毒:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,三者统称为酮体。(百度百科:是糖尿病最常见的急性并发症之一,是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者,2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。)
外科
问答题
补钾注意事项:
①尽量口服补钾,常选用10%KCl或枸橼酸钾口服,不能口服者采用静滴
②禁止静脉推注钾,常用注射制剂为10%氯化钾溶液,应稀释后静滴③见尿补钾:一般尿量超过40ml/d或500ml/d方能补钾
④限制补钾总量:补钾量为60-80mmol/d(约需补充氯化钾3-6g/d)⑤控制补液中钾浓度:不宜超过40
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