重症手足口病护理体会.doc

重症手足口病护理体会.doc:..重症手足口病护理体会王丽张瑛陶冯婷(焦作市第三人民医院河南焦作454172)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)3-0323-02【摘要】目的探讨重症手足U病的有效护理措施。方法选择2010年3月-2011年10月期间木院收治的12例重症手足口患者,观察护理后效果。结果12例均好转出院。结论采取有效的护理措施对提高治愈率非常必要。【关键词】重症手足U护理手足口病是婴幼儿常见的由多种肠道病毒(ti括EV71和柯萨奇A16)引起的一种急性传染病,多发于0-5岁儿童,主要表现为口腔黏膜及四肢、臀部疱疹、溃疡。近年发病有增多趋势,常造成局部流行。[1]国内引起重症手足U病的病原体主要是EV71,为了总结重症手足口病的护理方法,选择2010年3月至2011年10月在我院诊治的12例重症手足口病患儿为研究对象,现总结如下:,4例为女性。临床表现有不同程度的发热、手足、口腔、肛周出现疱疹,同时伴有神经系统、呼吸系统、循环系统等临床表现;精祌差、嗜睡、呕吐、呼吸浅促心率增快或减慢、四肢发凉、指(趾)发绀。,多用利巴韦林或炎喜平。如出现神经系统症状和体征时,给予镇静、吸氧、降颅压等、大剂量丙种球蛋白和激素冲击治疗,同时使用保护胃粘膜药物防止应激性溃疡。呼吸功能障碍时及时给予气管插管使用正压机械通气。,病室保持合适的温湿度,定时紫外线消毒机消毒。患儿接触过的物品应用500mg/l的含氯消毒剂擦拭。患儿的粪便用2000mg/l的含氯消毒剂浸泡后再倾倒。医务人员加强手卫生,严格做到一人一物一用一消毒。,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、神志、精神状况、末梢循环情况,有无恶心、头痛、&睡及血糖有无异常、并做好记录,尤其是脑、心和肺等重要脏器功能。注意并发症,及早发现处理。、精神差、嗜睡、易惊、无力等,发现异常立即报告医生同时立即给予甘露醇静脉注射。呕吐者头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及吋清除U鼻分泌物,防止误吸。若出现高热、剧烈头痛、颈抵抗烦躁不安等颅内压增高的表现时,应抬高头部15-30度,以利于颅内血冋流,给予氧气吸入,遵医嘱给予镇静剂,正确记录24小吋出入量。、烦躁不安、面色苍白、四肢发凉、皮肤发花、心率增快或减慢、脉浅速或消失、心率失常等,必要吋给予正压通气,遵医嘱给予适当镇静剂,使患儿安静,绝对卧床休息,护理应集中进行,减少刺激以降低心肌耗氧量。、呼吸频率、型态,观察冇无面色发绀、胸闷气急、憋喘等。及吋拍X线、血气分析并根据结果及吋进行机械通气,遵医嘱给予脱水剂、利尿剂、糖皮质激素、血管活性药物等。,、冰枕等物理降温,、等药物降温,同吋补充液体,加强体温监测,每4小吋测体温一次,行物理降温者每30分钟测一次。、柔软,保持床铺清