银离子抗菌敷料联合美皮康治疗1例Ⅱ期压疮的护理体会.doc

银离子抗菌敷料联合美皮康治疗1例Ⅱ期压疮的护理体会.doc:..银离子抗菌敷料联合美皮康治疗1例II期压疮的护理体会邵媛媛(泰安解放军第88医院骨科二区山东泰安271000)【摘要】银离子抗菌敷料是一种抗菌吸收覆盖敷料,结构为柔软、亲水性聚亚氨酯泡沫,背衬为弹性、半透气薄膜。兵有独特的三维原位吸收性能,同时在吸收渗液时释放“hydmactivated”银离子来杀菌。木文报告使用银离子抗菌敷料联合美皮康治疗1例11期压疮患者的护理体会。【关键词】压疮;银离子抗菌敷料;美皮康;护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)12-0282-02压疮是身体局部组织长期受压造成血液循环障碍持续缺血、缺氧、营养不良导致的软组织损伤,甚至溃烂、坏死[1],好发于长期卧床者。压力是最重要的危险因素,正常人体的毛细血管动脉端压力为32mmHg左右,有研究[2]发现,如果70mmHg的压力持续2小时就有可能引起不可逆的细胞变化。压疮是长期卧床病人最常见的并发症之一,且易感染,不易愈合。我科2014年12月收治了1例II期压疮病人,采用银离子抗菌敷料联合美皮康治疗,效果显著。现报告如下。,女,89岁,平素体质良好,营养良好,外伤致左髋关节活动受限10天入院。入院时左侧骶尾部可见10cm×7cmII期压疮,有渗出液。撒尾部有两处6cm××■,有渗出液。左侧股外侧中段可见Scm&timesicmn期压疮,其表面有少许分泌物。左下肢外旋畸形,左侧腹股沟中点轻度压痛,左侧股骨大转子叩击痛阳性,左下肢纵向叩击痛阳性,左髋关节向各个方向被动活动时疼痛明显。入院时辅助检查血常规、肝功能,×1012/L,血红蛋白119g/L,,白蛋白37g/L。双侧髋关节CT扫描提示,左侧股骨颈可见多发骨折线,断端移位,Jt•周围可见骨折片。无手术禁忌症,于入院后第三天在硬膜外组织麻醉下行左侧人工股骨头置换术。术后全身应用抗生素治疗,以及加强营养支持。局部皮肤组织用碘伏、过氧化氢溶液、生理盐水清洗后用银离子抗菌敷料覆盖在上面,然后用美皮康外敷。术后30天,病人出院,出院前左侧股外侧中段压疮愈合,骶尾部各处的压疮均明显好转。,×;瑞典墨尼克公司生产的美皮康有边型敷料,其型号为10cm×10cm。。红色压疮:指治疗过程中奋健康血流的肉芽组织压疮或增生期外观颜色红色的压疮。先用碘伏棉球消毒创面后再用生理盐水清洗创面2次或3次,用无菌纱布将压疮周围擦干,创面上覆盖银离子抗菌敷料,外用透明敷贴固定即可。黄色压疮:指压疮外观有坏死残留物,压疮基底多附有黄色分泌物和脱落的坏死组织。先用碘伏棉球消毒创面再用过氧化氢溶液清洗创面,并用无菌棉球清除脓性分泌物,然后用生理盐水清洗创面2次或3次,再用无菌纱布将压疮周围檫干,根据创面的大小及形状用无菌剪刀将敷料裁剪,将裁剪后的银离子抗菌敷料贴于压疮处,其上覆盖美皮康敷料。一般最初每1天或2天更换1次敷料,更换3次或