第一节脑卒中的康复概述脑卒中(stroke)又称脑血管意外(ident):由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍,持续时间>24小时或死亡。脑卒中是老年人的常见病,多发病。概述据我国的流行病学调查年发病率:200/100万新发脑卒中病例150万每年死于脑卒中者80~100万存活者中约75%致残5年内复发率高达41%。概述为了最大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,应及时住院抢救治疗同时制定早期与恢复期的康复治疗程序,积极及早与正确的康复治疗,将使80%的病人的功能明显改善,只有10%~20%的病人留有严重或中度残疾。概述脑卒中的分类脑梗死:脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗塞不包括TIA脑出血蛛网膜下腔出血概述脑卒中康复的重要依据自发恢复:病灶周围水肿的消退,血管的自发再沟通,侧枝循环的开放以后恢复:脑的可塑性(突触发芽、失神经支配后的超敏感性、区域性功能重组、次要通路开放、脱抑制)(ascale,GCS)(中国脑卒中患者神经功能评分标准1995)脑卒中的评定脑卒中的主要功能障碍:偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍、心理障碍脑卒中的功能评定:运动功能评定、日常生活能力评定、语言评定、认知功能评定、心理评定脑卒中的评定运动功能的评定Brunnstrom方法Bobath方法上田敏评价法Fug-Meyer法运动评估量表(Motorassessmentscale,MAS)Brunnstrom6阶段评价法阶段Ⅰ无任何运动阶段Ⅱ引出联合反应、协同运动阶段Ⅲ随意出现协同运动,肌张力增高阶段Ⅳ开始出现分离运动阶段Ⅴ肌张力恢复,有分离精细运动阶段Ⅵ运动接近正常
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