泌尿系结石的诊断与治疗泌尿外科学讲义沈阳虹桥肾病医院肾内科李运新一、 概述:1、最常见疾病之一,男:女约3:1。2、复发率高,无十分理想的预防方法。3、上尿路结石逐年升高,下尿路结石下降。4、膀胱原发结石明显少于继发结石。5、尿路结石治疗,90%左右已不用开放手术。① 异质成核② 取向附生③ 结石基质④ 晶体抑制物质尿石症尿路结石成因学说:三、尿路结石形成的基本条件:1、尿中形成结石的晶体盐类呈超饱和状态;2、尿中抑制晶体聚合物质不足;3、其他原因:晶体聚合和晶体聚合抑制物质平衡受到破坏,晶体析出,沉淀形成结石。三、尿路结石形成的原因:1、尿路感染:2、尿路梗阻:3、尿路异物:4、代谢紊乱:5、营养状况:6、制动综合症:7、生活环境:四、尿结石成份及其性质1草酸钙结石:质硬、粗糙、不规则、桑椹状,棕褐色。X线分层或放线状。四、尿结石成份及其性质2磷酸钙+磷酸镁铵结石:易碎、表面粗糙、不规则、金黄色、棕色。常形成全鹿角石,X线分层状。四、尿结石成份及其性质3尿酸结石:质硬、光滑、不规则、常多发,黄、棕红色,纯尿酸石X线不显示。四、尿结石成份及其性质4胱氨酸结石:光滑、蜡样外观、浅黄色,X线不显影(non-opaque)。1局部机械损伤:2尿路梗阻:3尿路感染:4并发息肉和肿瘤:尿路结石、梗阻和感染,三者互为因果关系。结石引起梗阻,梗阻促进感染,感染导致结石。五、病理生理:
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