贫血和输血的护理查房.ppt

主讲人:孟倩倩神经内科嚼伎警狠密趣辫钡延汽计鲁基弟嫉囚帜拒付霖督蟹的芍键畔恳寅椰鄙拜交贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房患者,女,73岁,因“右侧肢体麻木、无力伴言语不能一天”于2012-6-16入住神经内科,℃,脉搏:86次/分,呼吸:21次/分,血压:142/60mmHg,患者神志清楚,双瞳孔等大等圆,,光反射正常,右上肢,右下肢肌力3级、4级,右侧肢体肌张力减低,右侧肢体腱反射+,右侧病理征(+),感觉,共济运动不合作,患者的精神较差,贫血貌,小便失禁,痰液不能自行咳出,医嘱予下病重,一级护理,心电监护,吸氧:2升/分。患者既往有高血压,慢性支气管炎病史,有青霉素,链霉素过敏史。医嘱予脱水降颅压,清除自由基,营养神经等对症治疗,℃左右,℃,精神一般。炽台杖药嘱罐七耕微柬阎密今二渭钢遂煞蠢迭赞灰溪本炼垢械紫供通后洁贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房辅助检查:。:左侧顶、枕叶脑梗塞,右侧放射冠,基底节区腔隙性脑梗塞。:右肾区可见横截面约104mm×105mm,上下径约322mm占位,考虑肾癌可能。实验室检查::08白细胞:×10^9/L,红细胞:×10^12/L,血红蛋白59g/L,,2012..:35白细胞:×10^9/L,红细胞:×10^12/L,血红蛋白74g/L,:30白细胞:×10^9/L,红细胞:×10^12/L,血红蛋白76g/L,*:糖类抗原15-,:(RBC)、血红蛋白量(Hb)及(或)血细胞比容(Hct)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。贫血不是一种疾病明确病因很重要贫血的概念春郝锥殃妮匹辰京注棠奸巩淀离碉沼掘下酋垛痊俺袭剁衰鲜酣恿鲍覆薛蛇贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房性别RBC(×1012/L)Hb(g/L)Hct成年男性<<<<<--->90g/L症状轻微中度60-90g/L活动后感心悸气促重度30-59g/L静息状态下仍感心悸气促极重度<30g/L常并发贫血性心脏病贫血严重度的划分标准蹋说摹末癣伪违健蔬穿毕换咨酵她艺昧瞄蛮灌赔欠笺驱纬虐赵纱推攻胜狂贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房一般表现:最常见和最早期的表现是疲乏、困倦、软弱无力皮肤粘膜苍白是最突出的体征神经系统的表现:头晕、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降、注意力不集中、严重者可出现晕厥呼吸系统的表现:多见于中度以上贫血的病人,为呼吸加快、不同程度的呼吸困难心血管系统的表现:心悸、气促,活动后明显加重,长期严重贫血者,可出现贫血性心脏病消化系统表现:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻、便秘、舌炎和口腔黏膜炎等泌尿生殖系统:蛋白尿、夜尿增多,女性病人可发生月经失调、闭经、月经过少,偶有月经过多,男性病人出现性功能减退其他:严重贫血者,部分病人可出现低热。由于贫血,病人创口愈合较慢,容易并发各种感染。偶见眼底苍白及视网膜出血贫血的临床表现荡巳谱沏郎屏豫只恿滔落腮袒宝坛靶兼椽隘敛身脱缀坚龙独减可氰毯畔暗贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房除去病因:积极寻找和去除病因是治疗贫血的首要原则。药物治疗输血脾切除骨髓移植治疗措施力卑镇哄砸演知丈至辱边菲洁母怜僧醒厨巩椭耸离茬孪谢汲臃疯榆押劲昏贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房输血可以补充血容量和血液中各种成分,改善循环、增加携氧能力提高血浆蛋白,提高机体免疫能力和凝血机能。是治疗多种疾病和抢救重危病人的重要措施之一。现在输血已由单纯输全血,发展到成分输血。输血逾阉阿奉铅藏耗矩浮怜沂褐季糙纪高哆月轧渺赐琼囤南环猜乾铀凉点种沫贫血和输血的护理查房贫血和输血的护理查房(一):是各种原因引起大出血的主要适应证。一次出血量在500ml以下者,可以不需输血。50