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胰岛素治疗-指南到实践.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约93页 举报非法文档有奖
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胰岛素的使用-从最新指南到临床实践糖尿病患者严格血糖控制的循证医学依据国际糖尿病领域权威组织血糖控制路线图如何运用指南解决临床问题国内外糖尿病权威学术组织建议的血糖控制目标ADAACEIDFChinaA1C空腹血糖餐后血糖<-<<<<<<<<<、国际糖尿病联盟组织等建议:对于患者个体而言,HbA1c的控制目标应该是在不发生严重低血糖的情况下,尽可能控制到接近正常水平(%)。为什么将HbA1c<%确定为糖尿病血糖控制的靶值?DCCT:;25:243-(%)视网膜病变糖尿病肾病神经病变微量白蛋白尿HbA1C(%)T研究提示:HbA1c每降低1个百分点都伴随着心血管事件危险性的显著下降,HbA1c如果降至接近正常水平,可以预测其心血管疾病危险性会进一步降低。HbA1c6%与7%的患者,以及HbA1c7%与8%,不存在HbA1c的阈值。如果HbA1c在正常值范围以内,不会有糖尿病微血管病变的危险性。UKPDS:慢性血管并发症与血糖水平的关系平均A1c水平(%)调整后的发生率/1000人-年视网膜病变与血糖水平的关系FBG(mmol/L)(mmol/L))%)?EDIC研究:EDIC(plications)T结束后,T的两组受试者继续每年进行1次随访共8年。EDIC研究目的:T中血糖水平的差异对两组受试者心血管疾病以及微血管病变的长期影响。

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