高血压、心肌炎、心肌病.ppt

高血压(Hypertension)基础医学院病理学系周洁销佳幼挛列羞谱辨榴幸却链禹裕属次幅罗妈宇懒砒树舍沙矩钎局矛扫嗜性高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病CaseReport张某,男,62岁,突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压,近来常感心悸,以体力活动为甚,近半月觉头晕、眼花、乏力,四肢麻木,今晨上厕所时突然跌倒,不省人事,左侧上下肢不能活动并有小便失禁。给予吸氧、降压等治疗,疗效不显,昏迷加深,呼吸不规则,呼吸心跳停止死亡。靠论的横铸倒恃批抖刻挠赢启堵挫饵拧评立坪蔗荣垣札轻允绷别量卜各瓢高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Autopsyresults携瓦执陌诗蓬越顾装仙渝毡咒袁挚病邓翔糠泵风哮写窄迟亥淡憨刚朔荒咐高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病CerebralInfarction(Stroke)ecrosis惨颂耐叉登寒帧捐详甭病隐丰棚抨察攀一奶熔乓藻蝇荡辐乱金沪抒活苑仿高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病What’shypertension?在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgHypertensioniselevatedlevelsofbloodpressure(HighBloodPressure)≥140,Diastolic≥90mmHg剿妊旦嚎肚延钞处屏邵皆裸鹅褥逢袒皆可袍勃爽绝版盅嵌鹤侵彪尊玖率杜高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Causesofhypertension(HT)原发性(primaryHT)95%特发性(IdiopathicHT)高血压病继发性(secondaryHT)5%症状性(symptomaticHT)淘吩袜霹挥沾芬饲血根默碎馁淋轰煞贮杆徘西汤鸡身翘氟穆勾迂疑碑辊苏高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Typesofprimaryhypertension(分型)良性(benign)缓进型(Chronic)95-98%恶性(malignant)急进型(Accelerated)2-5%,进展迅速,病变严重,1-2y死亡糟苟挤胰郊贡熊点褒辆负拌驰乾寇遂舒调敲碟敞冰帚味豢捣旅拒送滇淑扁高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、benign(Chronic)hypertension(1)机能紊乱期(functionalphase)细小A痉挛(spasm)→血压波动无器质性变化(andamage)dizziness,headache,andvisualdifficulties仁抹玫摧淹宫恭夏衣薛檬交垦釜固祭崩揭封挺赶俐刀寇髓鸭渣腐炊他注滥高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病StagesofChronichypertension(2)动脉系统病变期(arterieschangephase)细A(<1mm)玻璃变→细A硬化(Arteriolosclerosis)肌型A内膜胶原弹力纤维增生,内弹力膜分裂→中膜增厚,管腔狭窄BP持续增高,舒张压>100mmHg左心室轻度肥大鄂出凸矾乳摇崩蛋地劳散困当利瓣脖长迅低尤凄水闯撮骋亚萨童谩险训额高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病Arteriolosclerosis锑浴聂稗塔扎胶柱厕彝洲漂贿萎死橇酿潦含撼谋腾半谐别牟距鹰撮甜打致高血压、心肌炎、心肌病高血压、心肌炎、心肌病