神经内科护理安全隐患和防范措施.ppt

神经内科护理安全隐患及防护
从患者进入医院大门时开始,就构成了医患合约的关系,医院无时不在承担着对患者的各项责任,其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。
随着科学技术的发展,医疗卫生法律法规体系的日趋完善,人民物质生活水平不断的提高,患者对医疗护理的要求越来越高,尤其是维权意识的增强,更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度
提高医护人员的防范意识,规范医疗护理行为,提升医疗护理质量,建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制,做到防患于未然。
在我们工作中会存在哪些护理隐患
一口服药的发放
1、同病室的人交叉发、错发(两老太太)
 ⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止,如果有腕带的应该核对腕带。
 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放
⑶每个药杯上面要写好床号和姓名。
 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
2、药物剂量有误
防范措施:  
  (1)正确抄写执行单。 
(2)避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如硝苯地平缓释片10mg,有些患者服20mg,不能按常规给予一片。)   
(3)核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。
  (4)有些药物剂量发生改变时,主班要告诉大家,提醒注意。 
    ⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。
3 漏发(多为病人不在)
防范措施:
⑴  对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。
⑵如本班未发放则严格向下一班交班。
⑶告诉同病房的病友,如果病人返回提醒
4 发药后未及时服用
防范措施:(舒乐安定事件)
    ⑴向患者讲解按时服药的重要性。
    ⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开。
    ⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
二静脉输液易出现的问题
1 液体配错
防范措施:
    ⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。
    ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。
    ⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2 漏输液体(特别是临时加减药)
防范措施:
    ⑴认真做好三查七对。
    ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
    ⑶严格执行交接班制度。
3 输液反应
防范措施:
    ⑴严格执行无菌技术操作规程。
    ⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
    ⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。
    ⑷严格控制配液时间(现用现配)。
    ⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
    ⑹引液用的输液管不能长时间放置。
    ⑺掌握药物配伍禁忌。
    ⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。