老药新用治疗痤疮
痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。中医称为“肺风粉刺”或“面疮”,俗称“壮疙瘩”。其发病机理一般认为与皮脂分泌亢进、皮脂腺导管角化、导管内细菌增生及异常炎症反应有关。痤疮在青春期发病率高达95%,其皮损主要发生于面部、胸部、背上部及肩部。以黑头粉刺、丘疹、脓疮为主,也有结节、囊肿、瘢痕等不同形态的皮肤损害出现。目前临床上治疗尚无特效药物。近年来,随着临床药理学研究的不断发展,人们发现,许多老药对痤疮有较好疗效,现介绍如下:
西米替丁 西米替丁属H2受体拮抗剂,能与二氢睾酮竞争性地拮抗,故有抗雄激素作用。用法:,每日3次,口服,4周为1个疗程,总有效率为96%。
烟酸肌醇酯 烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱,分解脂肪为脂肪酸,从而降低血浆脂肪酸水平,因而对痤疮有效。用法:,每日3次,口服,1个月为1疗程,一般治疗3个疗程,总有效率为98%。
螺内酯 用螺内酯每次20毫克,每日两次口服,1疗程10~15天。螺内酯治疗痤疮的机理可能与其抗雄激素作用有关。
酮康唑 酮康唑是一种抗真菌药,能有效地抑制睾酮的合成,故有抗雄激素作用。用法:酮康唑每次300毫克,每日两次,两个月为1疗程。或采用2%酮康唑霜剂,外涂,每日3次。
红霉素 近年专家根据红霉素能抑制细胞脂肪酶和白细胞趋化,修饰淋巴细胞及抗感染的作用,试用红霉素治疗痤疮,收到较好的效果。用法:,配合外用2~6周,即可抑制游离脂肪酸45%以上,减少导管角化21%。%的酒精中,每日外涂两次,3周后接受治疗的21例患者中有80%的人痤疮完全消退。
四环素 四环素能抑制溶脂细菌,并可能直接参与皮脂腺的代谢,降低皮肤表面的游离脂肪酸成分,因而对痤疮有效。用法:,每日两次,连服4周,,连服8周,也有人采用每日服4次,,。
硫酸锌 用2%硫酸锌溶液口服,每次10毫升,每日3次,4周为1疗程。一般服1~3疗程,最多为6疗程,%。
糜蛋白酶 糜蛋白酶可提高组织通透性,抑制炎症反应、溶解渗出及坏死组织等,因而可改善痤疮症状。用法:糜蛋白酶5毫克(1支),用2毫升生理盐水溶解,每日1次,肌注,10次为1个疗程,一般用两个疗程,%。
5-氟脲嘧啶 用5-氟脲嘧啶冶疗囊肿性座疮,取得较好的效果。用法:用9号针头穿刺囊肿,抽取囊内容物,将5-氟脲嘧啶溶液注入囊肿内,~3毫升,至患者有胀饱感为止。每周1次,5次为1疗程。
复方丹参注射液 用复方丹参注射液4毫升,肌注,每日1次,两周为1疗程。治疗痤疮35例,总有效率为100%。
γ-月见草 用γ-月见草油丸每次3粒,每日口服两次,总用效率达100%。
西米替丁治疗痤疮 西米替丁属H2受体拮抗剂,能与二氢睾酮竞争性地拮抗,故有抗雄激素作用。用法:,每日3次,口服,4周为1个疗程,总有效率为96%。
烟酸肌醇酯治疗痤疮烟酸肌醇酯能抑制儿茶酚胺、糖皮质激素和茶碱,分解脂
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