20XX年医院医务科年终工作总结.doc

20XX年医院医务科年终工作总结今年以来,认真落实医院管理年活动标准和医教工作重点,制定了实施方案,召开了动员会,扎实有效的开展工作,把提高医疗服务质量,确保医疗安全作为重点工作,常抓不懈,在院长的正确领导下,在各相关科室的积极协作和医务科全体职工的共同努力下,使医教工作完成了工作目标。 一、业务指标完成情况(20XX年12月——20XX年11月) 1、年门诊完成151347人次。 2、年住院人次16259人次。 3、手术例数7031例。 4、危重病人急诊抢救645人次,抢救成功率98%。 5、危重病人病房抢救1336人次,%。 6、开展新项目25项。 7、派出进修学习18人,4人完成了第二学历本科教育,8人正在读本科的函授班。 8、接收实习生77人,进行临床实习带教工作。 9、接收基层医院6人次来院进修学习。 10、各级各类卫技人员撰写论文22篇。 11、继续医学教育各项指标达标。 12、病案管理工作有显著提高。 二、几项主要工作开展情况: 1、加强领导、高度重视医院管理年活动,狠抓落实。 认真落实卫生部关于继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知和市局关于继续深入开展医院管理年活动创建“诚信医院”的实施意见,把提高服务质量,确保医疗安全,降低医药费用,密切医患关系作为今年的工作重点。于五月下旬召开了中层会,传达了会议精神,对去年的活动情况进行了总结,并对今年的管理年活动进行了安排,下发了《滦县人民医院落实医院管理年活动实施方案》,各科室利用晨会进行动员、布置,使全员投身于管理年活动中。 加强领导,健全组织,根据科室人员变更,调整了领导小组、院长为医院管理年活动的第一责任人,领导亲自抓,周密安排,从组织上、领导上保证了医院管理年活动顺利开展。 认真落实卫生部、省卫生厅、市卫生局的继续深入开展医院管理年活动,创建诚信医院的实施意见,将卫生部通知和省厅细则进行分标,把任务分解到科室,使任务明确,标准清楚。 2、健全质量管理体系,全面完善管理制度 院有七大管理委员会,即医疗质量、护理质量、院内感染、病案、输血、药事、医疗安全管理委员会。年初随科室增加都进行了调整,人员组成:主任由院长或主管院长担任,相关科室主任为成员。各职能科室是日常办事机构,做到年初有计划,每季召开一次会议,半年、年终有总结。院科两级质控组织职责清,任务明。医疗质量管理委员会领导医疗质量管理工作,医务科、质控办行使指导、检查、考核、评价和监督职能,科室主任全面负责本科室质量管理工作,层层严把质量关。健全医院规章制度和人员职责,认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度,开展了全员学制度,知制度,守制度的活动,使每个员工自觉地按制度落实,还制定了《总住院医师制度》,对学制度情况进行了考试。 3、提高医务人员的法律意识,做到依法执业。 加强法律法规培训,强化医疗安全教育,不断规范医疗行为,做到依法执业,邀请北京著名法学教授和河北医科大学律师李惠娟来院进行法律知识和医疗纠纷防范讲座,本院举办了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规和以案说法专题培训,并开展了全员大讨论,查找不安全因素等,通过培训,提高了全员的法律意识,使大家学法、懂法,自觉地依法执业。 4、狠抓基础质量,加大考核力度。 不断强化“三基”训练,开展了心肺复苏、胸穿、静脉切开、气管切开、静脉输液、吸氧等医疗护理技术操作比赛,定期进行基础理论考核,评选优秀病历、优秀病历展评,病历质量奖评等活动,不断提高医护人员的基础理论水平、技术操作能力和基本技能。 加强院、科两级质量控制,严把环节质控和终末质控关。科内设立质控员,每天检查医护人员的工作,发现问题,及时纠正;院设质控办,对病历进行环节终末检查控制,不定期到科室检查对核心制度、职责、操作规程的落实情况,每月对各科工作按照院医疗质量考核标准逐项检查,考核成绩与奖金挂钩,奖优罚劣。把病历质量和处方质量作为重点。采取多种措施提高病历书写质量,举办病历书写规范培训、病历质量培训、病历讲评,每季在院周会上进行病例质量通报等。1—11月全面考核病历1162份,检查现运行病历1976份,甲级病历率95%以上;检查处方7986张,及时将处方中存在的问题反馈给科室和个人,予以奖罚,切实提高处方质量,合格率达96%。 5、落实沟通制度,转变服务理念,构建和谐医患关系。 为减少医患矛盾和医疗纠纷的发生,今年以来,我院成立了医患办公室,建立了沟通制度,每天对新入院的患者发放医患联系卡,征求患者的意见,及时反馈并给予解决;专门接待患者投诉,解决医疗纠纷,从投诉中分析查找不安全因素,制定改进措施,最大限度的减少差错事故的发生。护理部将入院沟通、健康宣教纳入基础护理质量标准中进行考核,常抓不懈,从而密切了护患关系;我院还针对患者对诊