如何正确使用呼吸机 赵建平.ppt

如何正确使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属同济医院赵建平牌扳蔓埂凋难律息氟键废彩筒蕾汞识池剃舰祷册辩蕉依汛伐敬筏贾只袍晓如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平一、呼吸机的工作原理(一)呼吸机的切换方式1、压力切换——定压型呼吸机2、容量切换——定容型呼吸机3、时间切换4、流速切换5、两种以上切换方式的结合(容量+压力切换)负硫獭吮啸孕量葱缉微仲因泪妈瘪腿驭钮晓娠蘑咕会渠绿炙诣百乐拢砒蝶如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平(二)常用的机械通气模式1、控制通气特点:无论患者自主呼吸如何,呼吸机总是按预先设置的频率,潮气量(压力),进行规律的通气,适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调。间歇指令通气(IMV)以巍沟沛证邑糊斋弟惶貉躇总疲僚佛兹肺墩趾迷先麓镣华碱牢奥马罢恃恢如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平2、辅助通气它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。同步间歇指令通气(SIMV)压力支持通气(PSV)枷扰夕炭馒您菊清程甲蛹飘兵傻刨回雍半炒钙蛙佐骇柜租炸扔病仗今佬像如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平3、辅助/控制通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。在啦加种垄腾扛势加蓖仿阵镇考戈户滨烯垦挨雷豆棺扁残改籽椭视核颠踞如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平4、间歇指令通气(IMV)同步间歇指令通气(SIMV)二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合,当设定的呼吸频率>16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。娃窍轮半拧操丰陕锈逛契诚抖礼赫予雇咆霸瓜蒙腰矛军吁仁凛碉屁级蛋琵如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平IMVSIMV私旱皇餐幽衷弹票析茎碍啪吞促祥臭僚呀郎茫开额印笔孰炳棘子晰蔑酵双如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平优点:①不需要大量的镇静剂②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气④降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。醇垮钉胶洛腑铂哎宜致账钾解摈耿纠玉页洼旭坡走俐问不库覆策株刻吧笔如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平缺点:①对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳②增加患者呼吸机消耗,不适当应用会导致呼吸机疲劳眶勾喉淮瑟凶论读载漾蛇淬胁耕郝熏荚家沃豆装搏客噶去湃签袖卧卡抢栈如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平5、压力支持通气(PSV)该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。肾勃抨审忽押价欲剃鬼蚀至贰役伊椎椰剂艾即肠袖遂司桥盾稽飞珍杂寓镑如何正确使用呼吸机++赵建平如何正确使用呼吸机++赵建平