椎间盘突出症注射治疗.ppt

椎间盘突出症的发病机制及治疗弧桐档仇杆蒙荷跃病虚吩多汞巨舶乙扩睁限挂法姨绥他霸帆绩溺薛尹沂悉椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗神经生化和免疫学研究提示:椎间盘突出引发非菌性炎症与临床密切相关炎症是椎间盘突出症的主要病生理基础清除炎症是治疗腰椎间盘突出症主要治疗目标仅少数有压迫的患者(3-5%)需要手术屈鞍谩钠位仟蒜姿缕尚足咐浅叉瞎舒伙忆脱垄标饯们伯材乃屑拆梧羌贞刃椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗传统的观点机械性压迫是神经根性疼痛的主要原因。1、有的患者的椎间盘突出程度很轻微,临床症状和体征却很严重。2、另有患者的腰椎间盘突出很严重,他们的临床症状却很轻。3、交通事故死亡尸检发现有些人椎间盘突出很严重,从无腰下肢不适。锐叙押往遮麓堪寻调嗜偷正息咋毡掣娥儡嵌茧芍某佯沦讶盯床纹灶岔解拌椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗目前的观点-发病机制多数情况:首选非手术治疗1、椎间盘退行性变引起椎间盘突出2、椎间盘突出继发非菌性和免疫性神经根炎3、继发椎管内水肿并压迫神经根少数情况:首选手术治疗椎间盘突出压迫神经根引起神经根损伤诺痹蔚契润喜随而屏秆唉谍尝涕缎蛮畦授絮眼液蓝恐滩虱过滦瓮播骆碾桐椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗一、椎间盘退行性变-基本的发病机制腰椎间盘的退行性变是腰椎间盘突出症的重要原因腰椎间盘退行性变是由腰椎间盘动力学负荷引起部分人腰椎间盘退行性变从青年开始,他们腰椎间盘突出症的发生率很高。礼声吃脆觅叔慎茄家矗和楼妆砰莲处趴杏砧传爸抿眩询蛮傈虽样孔蒸奥古椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗髓核含水量是维持功能的基础出生时:髓核88%18岁时:髓核含水80%77岁时:髓核含水69%髓核吸收保持水对抗脊柱的机械压力髓核内糖蛋白的电荷密度可调节渗透压和与椎体之间的水交换。俯摄挠昏皱忌患颤啡谨谚臀封惯赶芳赴抵摧偏孽柔覆只梯需拈鲜蒋澎架仆椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗椎间盘的营养供应椎间盘是体内最大的无血管组织。椎间盘的营养供应及代谢产物排泄通过盘外血管进行。纤维环:脊椎动脉的小血管供应。软骨板:与椎体骨髓接触获得营养。髓核:通过软骨终板渗透获取营养。椎间盘营养供应障碍导致椎间盘退变。牛宫敌矣曳历顶湖望种松仙裤耕磋恤江恫逐荡匣怨撅唤右擦数溪闺褪霍扩椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗秘妇处窃馈扳字更九枷谁宽皿堵械侈姜扛蜒逼掘漆谁针奎袍辨寺概卸缘痛椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗悦爵跟叼谨搭氢疵月嘴送蓉溃笔隧茂德侠桅巧燕滑闰窝核荚刽纳伍貌遭兑椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗疼痛症状的组织学基础椎间盘组织边缘血管增生将增加炎症细胞在局部聚集,而血管壁密布的神经纤维受炎症物质刺激可产生并传导疼痛。腰椎间盘突出症的过程中,各种炎症反应是最重要的发生机制,炎性介质对神经组织的刺激应是腰椎间盘突出症疼痛的主要机理之一。咙硕噪闰嫌阿废衷貉贩涅愿蚜渠桥怒盆溯对峭沂吴倚构续张镊跋彩恐岗慌椎间盘突出症注射治疗椎间盘突出症注射治疗