急性心肌梗塞护理常规
建立重症记录,行心电监护、重症监护、血压监测,必要时监测血氧饱和度,备齐抢救药品及器械,做好监护工作,出现并发症应立即抢救。接诊患者时要测双上肢血压,电极片黏贴牢固,黏贴电极片时要注意避开除颤区。
迅速建立静脉通路,常规应用静脉留置针,便于抢救;遵医嘱给予抗心律失常药等,缓慢滴注;每日液体量不超过1500毫升,24小时更换输液管路,经常检查输液部位,防止静脉炎发生。
吸氧一般先给3-4升/分,病情平稳后可给予低流量持续吸氧1-2升/分,有以下情况者,一周后继续给氧:①60岁以上老人;②肺水肿或有左心衰患者;③阵发性或持续性心前区疼痛患者;④血压偏低或有心律紊乱者。
休息第一周绝对卧床休息,保持安静,饮食、大小便均在床上,定时协助翻身,协助进行双下肢的被动活动及按摩,以降低心肌耗氧量,预防下肢静脉血栓形成;室内保持安静、舒适,谢绝探视,睡眠欠佳时适当给予镇静剂。第二周一般应卧床休息,视病情做床上活动或床旁适当活动,有并发症者视病情而定。
做好心理护理医护人员态度和蔼,言语谨慎,动作轻巧,避免对患者造成不良刺激,抢救时做到忙而不乱,以解除患者恐惧心理,增强患者治疗和养病的信心。
饮食原则给予低盐低脂清淡易消化的流质半流质饮食,少量多餐,避免过饱;禁忌烟酒及刺激性食物。
保持大便通畅,避免用力排便、屏气等动作,以免加重心脏负担。
加强口腔护理和皮肤护理,防止口腔感染和褥疮发生。
溶栓护理
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