前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病的短期疗效观察.doc

前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病的短期疗效观察
袁忠治李继云汤晨逢杨昀焯刘刚
中国临床实用医学2009年7月第3卷第7 期
【摘要】目的探讨前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病的短期疗效。方法选取我院骨科住院和门诊治疗的椎动脉型颈椎病患者52例,平均年龄47岁。将患者随机分为治疗组28例和对照组24例。给对照组患者颈椎牵引、颈部理疗和功能锻炼,将丹参20 lIll溶于低分子右旋糖酐500 ml静脉点滴,1次/d,连用10 d。给治疗组患者除对照组所用治疗措施外,另加前列地尔注射液10斗g溶于5%葡萄糖液250 ml缓慢静脉点滴,1次/d,连用10 d。用椎动脉型颈椎病功能评定量表进行疗效评价。治疗组或对照组组内作治疗前后自身对比,治疗组与对照组作治疗后对比。结果治疗组或对照组治疗前后的功能状态和心理功能均有明显差异(P<);治疗组与对照组治疗后比较,在功能状态和心理功能两方面均有明显差异(P<)。结论前列地尔注射液对椎动脉型颈椎病有明显短期疗效。
【关键词】前列地尔;椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)是由于椎动脉受多凶素引起的供血不足所产生、以眩晕和头痛为主要临床症状的一组综合征,是中老年人的常见病和难治病之一。随着社会人口的老龄化和劳动方式的改变,本病的发病率越来越高,严重影响患者的生活质量。以往的治疗常采用推拿、牵引、理疗等,疗效不尽人意。前列地尔注射液具有抗血小板聚集的血管扩张剂,能改善大脑血供。笔者从2003年8月至2009年2月应用前列地尔注射液治疗椎动脉型颈椎病52例,疗效满意,现报告如下。
l临床资料
。男22例,女30例;年龄35—69岁,平均47岁;病程半年~8年,平均5年。其中症状有头痛、耳鸣、眼花等,影像学检查有颈椎骨质增牛、肥大、变性,颈椎生理曲度改变或横突孔狭窄。在患者知情后将患者随机分为治疗组28例,对照组24例,两组患者的性别、年龄、病程及治疗前临床症状等无显著性差异(P>)。
⋯:①颈性眩晕,可有摔倒史;②旋颈征阳性;③颈椎正侧斜位X线片示颈椎节段不稳或钩椎关节侧方有骨赘增生,可见椎间孔变小,齿状突移位等颈椎退变表现;④多伴交感神经症状;⑤除外眼源性、耳源性眩晕;⑥除外椎动脉Vl、V2段供血不全、神经官能症、心脑血管病、颅内病变、高血压
病和其他原因所致眩晕者。
:颈椎牵引、颈部理疗和功能锻炼,将丹参20 ml溶于低分子右旋糖酐500 ml,每小时静脉点滴输入丹参5~6 ml,1次/d,连用10 d。治疗组:除给予对照组所用治疗措施外,加前列地尔注射液(北京泰德制药有限公司生产,2 ml:lO¨g)10斗g溶于5%葡萄糖液250 ml,缓慢静脉点滴,1次/d,连用10 d。
()”1进行疗效评价。该量表包括_r功能状态和心理功能两个方面的内容,详见附表
。±标准差表示。治疗组或对照组内作治疗前