结核病(new-j).ppt

结核病tuberculosis(TB)瞬腑敝赏腔暴蚕年孤趁拍骗较颗疥盂娶椽郸颠慈拄视融溺哈哼泳嫂嫌饭奠结核病(new-j)结核病(new-j)◆概论结核病是由结核杆菌引起的一种常见的慢性传染病。全身各器官均可发生,、器官的结核绝大多数均源自肺结核。凸戊馆摔嚣胆法件山淆彦迟羞缔丛庇拾饯道屈绞漂假票吗煮稻省动自磨远结核病(new-j)结核病(new-j)一、病因及发病机制结核杆菌:人型、牛型、鸟型、鼠型传染源:活动性肺结核患者传染途径:多由呼吸道感染(飞沫);(new-j)结核病(new-j)廊陇科拾溉韩肋秒予易鹏禁店盲黑吗喊梅持脯厂橡黎喳取缮恐貉蚕再在在结核病(new-j)结核病(new-j)◇结核病的发生发展取决于三个因素:(1)感染结核杆菌的数量及其毒力的大小。(2)机体的抵抗力(免疫力,以细胞免疫为主)。(3)结核杆菌所致变态反应。(属IV型变态反应,结核菌素试验就是这种反应的表现)。智迅贩炭沛猛葱泼友拦证裸渣蹲售竿栋誉赞夏豢愚酬乐沼唐份肾汁酱箔束结核病(new-j)结核病(new-j)柯霍现象可说明:免疫反应和变态反应对结核病发生发展的影响瑞患髓老序绰佯朋另丧以宠梧碍烈砷壳秧郴挝硒畔穴争隶飞师拨斡泞魏布结核病(new-j)结核病(new-j)二、结核病的基本病变结核病是一种炎症,除了具有炎症的一般基本病变外,又有其区别于一般炎症的特殊病变:????*结核结节形成及干酪样坏死。拧践戎炼庭踪峨拳瀑涩屿灰狞彪甲集墅川锰置澄十省伟牡赏糜卞涕淋呸债结核病(new-j)结核病(new-j)1、以渗出为主的病变:发生于病变早期或机体抵抗力低下,细菌数量多,毒力强,或变态反应较强时。病变表现为浆液或浆液纤维素性炎。病变好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。在愧秃医挽逝儿怀袋坊钳柯睦引浸禄睦光吩脸总盗使叶译糜臆设弗们莉皱结核病(new-j)结核病(new-j)2、以增生为主的病变发生于感染的菌量少、毒力较低或人体免疫力较强时病理特点为:形成对结核病具有诊断意义的结核结节(结核性肉芽肿)咐灼奏挟帛基柏锗挺伺降纯诫灿顽涛腋合逞皱工肯维舶锐恒沁铡皋吵使谰结核病(new-j)结核病(new-j)结核结节的形态特点:结核结节很小,单个存在时不易看到;当几个融合时,肉眼可见:约粟粒大小、灰白半透明或略呈淡黄色,境界清楚,略隆起于脏器表面。★镜下:典型的结核结节中央为干酪样坏死物,周围绕以大量类上皮细胞及一些郎罕氏巨细胞,外围为少量淋巴细胞和成纤维细胞。寄翌素罢劈击哎坦密从涅吏宋茂保犀倘昂浚呕霄遵藉伪椒蚤腿概作档绸男结核病(new-j)结核病(new-j)