传染病的护理 细菌性痢疾病人的护理.ppt

第十章传染病的护理第八节细菌性痢疾病人的护理
主要内容
概
述
护理评估
护合理作诊性断问及题
护理措施
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一、概述
概念:细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属(又称痢疾杆菌)细菌引起的急性肠道传染病,故亦称志贺菌病。
临床特征:腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,可伴有发热和全身毒血症状,严重病例可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。
主要病理改变:直肠、乙状结肠黏膜的炎症与溃疡。
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痢疾杆菌
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发病机制
痢疾杆菌
外毒素
内毒素
结肠黏膜炎症反应
固有层小血管循环障碍
结肠黏膜炎症、
坏死、溃疡
腹痛、腹泻、
黏液脓血便、里急后重
肾上腺髓质、
刺激交感神经系统和
网状内皮系统
释放各种血管活性物质,
引起急性微循环障碍
畏寒、发热
感染性休克、中毒性脑病
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二、护理评估
流行病学资料
1
身体状况
2
心理-社会状况
3
辅助检查
4
治疗要点
5
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(一) 流行病学资料
传染源:急、慢性菌痢病人和带菌者。
传播途径:粪—口途径。
人群易感性: 普遍易感,病后可获得一定的免疫力,但短暂而不稳定,且不同群、型之间无交叉免疫,故易复发和重复感染。
流行特征:人群普遍易感,病后免疫力短暂,不同菌群、血清型间无交叉免疫。终年散发,但夏秋季多见,儿童发病率最高。
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(一)流行病学资料
病人的饮食情况和个人卫生习惯,尤其是发病前有无不洁饮食史或与菌痢病人接触史,以及个人和居住地及
旅居处的卫生状况。
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菌痢的临床类型及其特征表现
(二)身体状况
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