杨勇：呼吸专业临床药师实践内容及案例分析.ppt

呼吸专业临床药学实践内容及案例分析
杨勇
四川省人民医院药剂科临床药学室 02887393405;email:yyxpower@
主要内容
1、CDTM药学服务模式在呼吸专业的运用
案例(1~4)
2、工作流程和相关记录
3、临床药学氛围建设
4、实践体会
1、CDTM药学服务模式
CDTM (Collaborative Drug Therapy Management )
MTM (Medication Therapy Management )
pharmaceutical diagnosis
Cognitive service
实施CDTM的流程
确定药物治疗方案,设置药物治疗监测计划
药物调配、启动药物治疗
评估疗效和ADR (医师和药师)
决定继续、调整或终止治疗方案
(医师和药师)
判断性服务(药师)
确定药物治疗目标
明确诊断(医师)
药学诊断(药师
案例1
2009年8月8日星期六
呼吸科电话咨询案例妊娠期3月,因“咳嗽、咯痰”来门诊,初步诊断急性支气管炎。惠非宁说明书提示禁忌无,孕妇、哺乳期妇女慎用。为了稳妥起见,电话问药师,药师认为不能用。
分析:
惠非宁的成分:
马来酸氯苯那敏; 氢溴酸右美沙芬; 盐酸伪麻黄碱。
马来酸氯苯那敏:孕妇及哺乳期妇女慎用
氢溴酸右美沙芬:妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用;服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。
盐酸伪麻黄碱:孕妇及哺乳期妇女应慎用
临床药师建议
依据:复方成分对妊娠期使用的要求应以每一单一成分为主,其中任何一成分是禁忌,那复方成分将定位禁忌。
临床药师建议:不用惠非宁
可选用蛇胆陈皮液
药品说明书?
临床药师在呼吸科讲妊娠期合并呼吸系统疾病的药物选择
案例2
患者男,36岁,因“发热、气紧5天”于2009年5月29日入院。
入院诊断:1、发热、胸腔积液原因待查?
2、急性上呼吸道感染