扶他林乳胶剂治疗肩周炎的疗效观察和安全性分析.docx

扶他林乳胶剂治疗肩周炎的疗效观察和安全性分析作者:沈洲徐福祥樊盛军胡海涛陈文军张鹏作者单位: 南京市,江苏省省级机关医院骨科【关键词】扶他林乳胶剂;肩周炎;治疗结果肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、肩凝症等,多由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊等软组织慢性炎症、粘连等引起,主要临床症状包括肩关节周围疼痛及活动功能障碍等。本研究观察扶他林乳胶剂治疗肩周炎患者的有效性和安全性,结果满意,报告如下。 1 资料与方法一般资料选择XX年1月至XX年1月在我科门诊就诊的肩周炎患者120例,均符合肩周炎诊断标准[1]。随机分为试验组(扶他林乳胶剂组)和对照组(奇正消痛贴膏组),每组60例。治疗组,男26例,女34例;年龄46~68岁,平均年龄(±)岁;病程1~7个月,平均(±)个月;左肩患病20例,右肩患病40例;对照组,男24例,女36例;年龄45~66岁,平均年龄(±)岁;病程25d~6个月,平均(±)个月;左肩患病22例,右肩患病38例。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。治疗方法试验组:扶他林乳胶剂(外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,20g/支,北京诺华制药有限公司生产),清洁局部皮肤,将扶他林乳胶剂药物均匀涂于患处,并轻轻涂擦以促进吸收,3次/d,每次2~4g。对照组:奇正消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂生产),清洁局部皮肤将消痛贴膏稀释剂涂于药垫上,直接贴在患处,1贴/24h。2组均连续使用2周。疗效评定标准对患者疼痛的评估采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)[2],该方法是在白纸上画一条粗直线通常为10cm并分10等分。直线左端标记“无痛”,右端标记“最剧烈的疼痛”,患者根据自己的疼痛感觉在直线上某处标记以示疼痛程度,所得数据即为疼痛评分。肩关节的活动功能通过肩关节内旋、外旋、摸背、摸耳4项检查来评定。肩关节内旋、外旋:均在仰卧位下进行;摸背:患者采用坐位,反手用拇指端背面触及背中线,尽量向上移动,用卷尺测量出拇指端至C7棘突间最近的距离(cm);摸耳:患者取坐位,举手屈肘,用手经头顶上摸对侧耳(头需保持正直)。上述各项检查均需患者在无外力帮助下独立完成,其分值的计算方法参照《肩周炎康复体疗功能评定方案》[3],每项为90分,满分360分,以每60分为一级别,共分成0~5共6个等级。统计学分析应用SPSS统计软件,计量资料以x-±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P 2 结果疗效比较 2组肩部疼痛症状均有不同程度的改善,疼痛评分均有显著下降,而治疗后的疼痛评分无统计学意义(P>)。肩关节功能改善方面,试验组患者的各项检查结果均有显著性提高,对照组患者除“内旋”项目评分有显著性改善外,“外旋、摸耳、摸背”3项指标均无显著性改变。肩功能等级评分表明,2组疗效有统计学意义(P 不良反应试验组不良反应发生率为%(3/60),表现为轻度皮疹和局部皮肤瘙痒、烧灼感。对照组不良反应发生率为%(11/60),表现为局部皮肤烧灼感明显,其中4例出现药贴部位皮肤红疹、瘙痒,3例患者皮肤边缘出现水疱。2组不良反应患者停药3~7d后上述症状自行消失。不良反应发生率差异有统计学意义(P 3 讨论肩周炎是临床常见病、多发病[4],常见于中老年人,给患者的生活质量造成很大的影响。虽然该病系自限性疾病,但病程长、痛苦大,功能恢复时有不全,积极的治疗可以缩短病程、加速痊愈