社会功能障碍治疗-口吃.ppt

口吃白银婷华东师范大学言语听觉科学教育部重点实验室凭苦威慎国载贸纺甥诫获丽应戚甥癸循瞬唆股写肚醋魂经刚李蠕犹相笼换社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃定义:口吃(stuttering)是一种表现为言语节律异常的口语障碍。台蚊宁髓王支獭辖伍恍芜馈狞坏粗纂镇摔养好了岩矣棒释赃剃摩淑延烫石社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃临床表现表现在言语表达过程中不自主的中断,通常以字、词、音节的重复,发音的延长、阻滞或完全停止为主要临床特征。患儿通常在说出第一个字后即停顿,或重复第一个字,或拖长第一字的发音。发音困难主要是在发辅音时,且部分音容易出现发音困难,如发/b/、/d/、/g/比发/p/、/t/、/k/音更容易引起口吃,故患儿避免发这些字的音而选用其他的字来代替,因而在说这些难发的字前有停顿的现象。袁殿艰蔑明步氧洱制栖士弹杰卡虫数相儒啦酋拽蛾偷歌邱墙裕弥坐绵科舞社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃临床表现发声困难常伴有摆头、伸颈、双手握拳等继发性奋力动作,难发的字说出后即随之而全身放松。口吃时也可出现一些如眨眼、做鬼脸、口唇和舌抖动、头部痉挛、肢体的异常运动、呼吸不规则等伴随症状。口吃患者常常出现一些回避行为,如察觉到容易引起口吃的字词时,就用其他的字词来替代,或婉转地陈述,甚至停止讲话;回避一些容易产生口吃的场景,不愿意参加集体讨论,上课怕发言,怕被提问,不敢接听电话寄存器怕面对权威人士。骇寞荷情修韶堵镰磊玫读碴伐腿条馁记霓抬冒豁霉况儡屏洪杂撒板侄睡谗社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃临床表现在焦虑、紧张或面对突发事件时口吃加重,情绪放松时则减轻。在某些情况下,如缓慢阅读,唱歌,低语,独自讲话时,口吃可得到一定程度的缓解。丹荤验亮纯樟异亢色衣涉岁匈庶澈铆驼德蛇想憎首枪背解亲汇慌叫斩此柜社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃起病时间常见于学龄前与学龄期儿童。多在2~8岁发病,5岁左右是高峰期。鸯蔷剩牲绩龄倡吩铺善缩绚烘碍陶颂穗碗叔木槽捍褐欢计瘦佯幅终兵把圭社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃发病率美国和欧洲的调查显示其患病率为1%左右,个体在一生中出现某种形式口吃的发生率为3%~4%。口吃以男性多见,男:女=3~4:1。魁苯九宇站溅绍镶陵芯婴娠入勋素挥拘谢毗银酿萄默伎狭梅跳衣匠素崎盗社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃病因口吃的病因非常复杂,至今未找到明确的病因,主要认为与以下因素有关。口吃是一种获得性行为。经典的操作条件理论认为,部分病例在语言发展的早几年无口吃,后来模仿周围人的口吃而发病。办爽邢端泽膝浆轿孟搅处咽伤樟己剧堂免敛幕筏碱淀倍页处岭果址妹祈缔社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃病因研究发现口吃与器质性因素有关。早在20世纪20年代,人们就发现左利手儿童口吃明显高于一般人群。进一步研究发现,儿童在左右手转换后不久即发生口吃,因而提出口吃是脑的不完全或非典型侧化所致。正常右利手的人,对言语刺激有右耳听觉优先的特点,而口吃患者这种右耳听觉优先不明显。口吃患者的辅助运动区位于左大脑半球,较为脆弱,易受外界神经活动干扰,右大脑半球的过度活动可干扰辅助运动区的正常活动,其信号不能适时到达双侧有关的发音的肌肉,而表现为口吃。膜禁绍奔驻锭汀碱零毛督槛狄痛坍湍赃缉搂嵌俄财砂耕辙震迹贸蜕勋语丘社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃口吃病因在口吃患者家族中,口吃的发病率高于一般人群,单卵双生子同病率高于异卵双生子,认为与遗传因素有关。有研究表明,在口吃病因中,遗传影响占到71%,剩余的29%由环境导致。(Andrews,Morris-Yates,Howie,&Martin,1991)缄定舜韭垂致棍畸婚沪隔搀番茎刮骄傅仇桩讳蛔挺箔猪凋鞋朴缮图又丫弟社会功能障碍治疗-口吃社会功能障碍治疗-口吃