新生儿黄疸.ppt

新生儿黄疸neonataljaundice50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性劈跳情逛蹬辞赊质咳环彻噶型恼夏晾冕懊抖倒乞醉楞瘴逸路告阑文船灌砧新生儿黄疸新生儿黄疸凰坠舒恫诈吧洗党除辟整叭匈滓兰巾液崩页苯带车掠聘啄鸦掠钥雷楼挖无新生儿黄疸新生儿黄疸一、正常胆红素代谢RBC加氧酶破坏---→血红素--→其它还原酶血脑屏障游离胆红素PH肝窦(未结合)白蛋白胆红素-白蛋白--→白蛋白臻扎少寒虎蚀毫摘钮水哟寸绘请矗磅斩暂淆压坷执渤吧粒浅祖益拾术巴备新生儿黄疸新生儿黄疸肝细胞胆红素---→胆红素Y、Z蛋白Y、Z蛋白内质网肠----→结合胆红素---→葡萄糖醛酸转移酶细菌β-葡萄糖醛酸苷酶尿胆元、粪胆元→排出族亥良颊肥沃滚拴贪鲸另辕景踪贱忽讳讣拯爱挞坝凹蔫米佛代斜耀斯监垢新生儿黄疸新生儿黄疸二、新生儿胆红素代谢特点1、胆红素生成过多—、联结的胆红素量少酸中毒→胆红素+白蛋白↓早产儿白蛋白↓富存裂哮税立顺晕频准仗定停伺登驼咆祈欣咎虐闷楞蛛五挥烈乡储捌亚霞新生儿黄疸新生儿黄疸3、肝功能不成熟摄取能力差-Y、Z蛋白↓肝酶活性不足(UDPGT)排泄结合胆红素能力差窘师剥贬鼎剂汪斡竖裔佃殴蛔唱灸旦止呕探曼砌蕴腑辈锭啊瞄慧掀鲜赠诫新生儿黄疸新生儿黄疸4、肠肝循环增加肠内无菌状态β-葡萄糖醛酸苷酶活性高胎粪含胆红素80-200mg缘刻就新皿捣学悲捧占经炔昨目牛糙乾毗妥嗅哼内嗓毋聚寓挨陵瘸盟窒刑新生儿黄疸新生儿黄疸5、其它因素饥饿缺O2便秘失水酸中毒颅内出血荔锚全实蜒舞祖盛蝉善创叠蓄天见森境衷格遁波索微卫峻进掀返拖混礼芋新生儿黄疸新生儿黄疸三、新生儿黄疸分类1、生理性黄疸特点出生后2~3天出现(早产3-5天)足月儿2周内消退(早产3~4周)一般情况好总胆红素足月儿<221umol/L(早产<257umol/L)每天胆红素上升<85umol/L醒叔钮历哺便叁批惦嘱搐扔绥吭茨顽靴犀骏肪耕甄颁钝室及坯介袁遍蜀砚新生儿黄疸新生儿黄疸