导尿技术操作标准(女).doc

女病人导尿技术操作标准2015年12月修订项目操作流程操作标准分值扣分细则分数仪表2分报告姓名语言流畅2分紧张,不自然,语言不流畅着装不符合医院要求-1-1操作项目举止符合要求操作前12分双人查对确认医嘱无误,打印治疗单并再次核对:患者床号、姓名、-2--1-1-1-1检查物品质量检查一次性使用物品的名称、-2物品准备①治疗车上层备:速干手消毒液、尿管标识、医嘱执行单、笔、一次性使用无菌导尿包、一次性治疗巾、大浴巾、弯盘、薄膜手套、必要时备无菌手套一副②治疗车下层备:便盆、-1-2操作中67分携用物至床旁评估一般情况核对床号、姓名、腕带、治疗单,评估患者意识状态(清醒、嗜睡、昏迷)及自理能力,了解患者目前排尿情况询问患者是否接受过类似治疗、有无尿道损伤史,再通过触诊或叩诊评价患者膀胱充盈度,观察外阴皮肤卫生情况,指导或协助患者清洗外阴,向患者解释并告知患者操作中配合方法。请家属离开病房(异性导尿留一位陪床家属),-2-2-1-2-1-1-1操作中67分操作中67分环境准备酌情关闭门窗,隔帘遮挡患者。移开床旁椅至操作同侧的床尾,将便盆放床尾床旁椅上,-1-1-1准备体位、垫巾松开床尾盖被,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,必要时加盖浴巾,对侧腿及上身用盖被遮盖;协助患者取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴(上下左右约15厘米)将一次性治疗巾垫于患者臀下,-1-1--、戴手套用速干手消毒液消毒双手。检查一次性使用无菌导尿包并打开,将导尿包放于治疗车上,取出初步消毒用物,外阴消毒盘置靠外阴处,操作者一手戴手套,-2-1-2初步消毒操作者右手持镊子夹取消毒液棉球进行初步消毒,告知患者开始消毒及消毒时感受。依次为阴阜,大腿根、大阴唇,再以左手拇指、食指分开大阴唇擦洗小阴唇、尿道口至肛门(由外向内,自上而下,先消毒对侧再消毒近侧),每个棉球只用一次。消毒完毕,脱下手套置弯盘中,置于床尾。(注意:消毒尿道口时稍停片刻,充分发挥消毒液的消毒效果)-4-4-2打开导尿包将导尿包放在患者两腿之间,按无菌技术操作原则打开治疗巾,-2-2戴无菌手套铺孔巾排列好物品取出无菌手套,按无菌技术操作原则戴好手套,取出孔巾,铺在患者的外阴处并暴露外阴,使其与导尿包形成一无菌区。将弯盘靠近外阴处,-2-2-1检查、润滑导尿管