胰岛素及口服降血糖药.ppt

第39章胰岛素及口服降血糖药
基本要求
掌握:胰岛素及磺酰脲类药物的作用、临床应用、不良反应。
熟悉:双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂的临床应用、不良反应。
了解:胰岛素增敏剂的作用和应用。
2
第一节概述
糖尿病已成为世界第三大疾病,其发病率和对健康的危害性,仅次于癌症和心脑血管病。--WHO
据推算,。若不采取任何措施,预计到2025年,。
我国糖尿病患者目前居全球第二位,仅次于印度。
2009年相关机构调查结果显示:%。由此推测中国糖尿病患者人数已达9240万。---CCTV
3
糖尿病: 全球医疗资源不堪负荷之重
来自IDF(国际糖尿病联盟)的数据:
前5位的国家:India, China, the United States, Russia and Germany
1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家
Diabetes Care 1998; 21(9): 1414-1431
世界糖尿病日
糖尿病
是由世界卫生组织和国际糖尿病联合会于1991年起设定的纪念日,又有“联合国糖尿病日”之称。
2011年:"应对糖尿病,立即行动"。
?
6
糖尿病(diabetes mellitus, DM)
由遗传因素和环境因素相互作用导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
7
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象,或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应需要超常量的胰岛素。
糖尿病诊断新标准
空腹血糖正常范围:~
1999年10月我国糖尿病学会采纳
+任意时间血浆葡萄糖水平
≥ 或

≥ mmol/L 或
,空腹口服
75克葡萄糖后2h血糖水平
≥

糖尿病分类

1型糖尿病(胰岛素依赖型, IDDM)
2型糖尿病(非胰岛素依赖型,NIDDM)
胰腺肿瘤切除术后
肾上腺皮质增生导致肾上腺皮质激素↑而引起血糖↑
长期应用糖皮质激素
10