荨麻疹.ppt

PBL讨论:荨麻疹
中心发言人:王守涛
学号;037906
89期七年制日文一班
病例:
患者赵某,女,20岁,全身起红斑一
天来诊。患者一天前起床后,把关了一晚上的窗户打开,呼吸一下新鲜空气。刚开窗,一阵凉风就迎面而来,打了个冷战。不久,洗漱时发现手臂上长了一块红色小疙瘩,有点痒,开始还以为被蚊子叮的,开始还只有手臂上有,但不一会,头上、身上、大腿上都出现这样的红色小块,全身就像鸡皮疙瘩一样,越长越多,而且刺痒无比。发病前无服药史及外伤史,既往无系统疾病病史及药物过敏史。
体检:各系统检查未见异常。皮肤
科情况:颈、躯干部及四肢可见散
发性大片红色疹块,高出皮肤,瘙痒。皮肤划痕症(搔刮或用力划皮肤后会出现一种风团和红晕反应)疹块消退后不留痕迹。
实验室检查:常规检查均在正常范围。
诊断:寒冷性荨麻疹
概念:荨麻疹同湿疹一样是一种过敏性皮肤病,由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加,血浆渗出而出现的一种局限性水肿反应,是一种常见的皮肤病最常见为食物、药物过敏和感染。
临床表现
常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片,风团可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕迹,但新风团又陆续出现,此起彼落,消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,喉头及支气管受累可发生喉头水肿,出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息,症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹;
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若反复发作,病程达1~2月,大多找不出原因,顽固性难治者称为慢性寻麻疹。
除以上两型外,还有几种特殊型寻麻疹:
皮肤划痕症又称人工寻麻疹
血管性水肿又称巨大性寻麻疹
压迫性寻麻疹