分析肠内肠外联合营养支持治疗放射性肠炎临床疗效.doc

分析肠内肠外联合营养支持治疗放射性肠炎临床疗效.doc分析肠内肠外联合营养支持治疗放射性肠炎临床疗效黑龙江省大庆市让胡路区人民医院163712摘要:目的:研究并探讨肠内肠外联合营养支持在放射性肠炎患者中应用价值。方法:选择在2009年10月〜2013年5月间入住我院接受治疗的29例放射性肠炎患者作为研究对象,对其肠内肠外联合营养支持治疗前后营养指标差异,并统计总结肠内肠外联合营养支持治疗的并发症。结果:患者肠内肠外联合营养支持治疗前后营养学指标差异显著,具有统计学意义。其中并发糖代谢紊乱2例,继发肠源性感染1例,明显少于大宗研究报导关于单纯肠内或肠外营养的并发症例数。结论:放射性肠炎患者予肠内肠外联合营养支持治疗能有效改善其营养状况,同时具有不良反应少等优点,值得临床推广。关键词:肠内营养:肠外营养:放射性肠炎:疗效分析放疗是腹腔和盆腔脏器恶性肿瘤性疾病重要治疗方法之一,而放射线照射时间过长或剂量过大常导致放射性肠炎。放射性肠炎是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要临床表现的肠黏膜损伤、缺血坏死性疾病。放射性肠炎早期肠道吸收功能障碍,且过早进食会加重肠道负担和导致更严重的肠黏膜损害,故早期肠外营养是放射性肠炎营养支持的主要手段。长期肠外营养并发症较多,除了气胸、血管损伤、空气栓塞等技术性并发症外,糖代谢紊乱、微量元素缺乏、脂肪酸缺乏等代谢性并发症亦不少见。同时,肠外营养木身可引起胆囊内胆泥和结石形成,肝功能损害,以及肠屏障功能减退细菌移位等并发症。故如何在保证患者足够营养支持的基础上,减少肠外营养并发症的发生成为近年来研宄的热点。我院通过对29例放射性肠炎患者予肠内肠外联合营养支持治疗,比较治疗前后营养指标差异,取得一定进展,现报告如下:〜2013年5月间我院收治放射性肠炎患者共29例,其中男性16例,女性13例。年龄36〜75岁,±。所有患者均有放射治疗病史,符合放射性肠炎诊断标准,并排除急性胃肠炎、炎症性肠病、缺血缺氧性肠病、功能性肠病等其他肠道疾病。其中因结直肠癌放疗者12例,肾癌、膀胱癌6例,生殖系统恶性肿瘤5例,其他腹腔、盆腔肿瘤者6例。,主要指标有体重(W)、白蛋白(ALB)、上壁围、淋巴细胞计数。49例患者在放射性肠炎对症治疗的基础上,加用肠内肠外联合营养支持治疗,治疗周期为3周,分别于治疗后1周、3周吋复测体重(W)、白蛋白(ALB)、上壁围、淋巴细胞计数。比较治疗前、治疗1周、3周时各项营养指标差异。同时监测统计肠内肠外联合营养支持的并发症。,,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,三组间计量资料采用方差分析,如三组间差异有统计学意义,可行Levene检验行三组间两两比较。计数资料采用卡方检验,P<。,予肠内肠外联合营养支持治疗,分别于治疗后1周、3周时复测体重(W)、白蛋白(ALB)、上壁围、淋巴细胞计数,并行统计学处理,,治疗后3周体重、白蛋白、上壁围、淋巴细胞计数水平明显高于治疗后1周和治疗前,差异显著,具有统计学意义(