胸腹水常规.doc

项目名称胸腹水常规(1),送检及检查必须及时。,最好加入100g/L乙二胺四乙酸二钠(EDTA钠盐)抗凝,,及时完成细胞涂片检查。(2)、颜色及透明度,有无凝固物质或沉淀物,可按浆液性、粘液性、黄色透明、脓样浑浊、乳糜样、血样等报告。,标本应充分混匀,其方法与尿比重测定相同。量少时,可用微量法测定。(3)浆膜粘蛋白定性试验(Rivalta反应)原理渗出液中可含多量浆膜粘蛋白,在酸性条件下可产生白色雾状沉淀。操作取100m1量筒,加蒸馏水100m1,!(pH3—5),充分混匀,静止数分钟,将穿刺液靠近量筒液面逐滴轻轻滴下,在黑色背景下,观察白色雾状沉淀的发生及其下降速度等。结果判断阴性:清晰不显雾状;(土)渐呈白雾状;(十)加后呈白雾状;(2十)白薄云状;(3十)白浓云状。附注在滴下穿刺液后,如见浓厚的白色云雾状沉淀很快地下降,而且形成较长的沉淀物,即Rivalta反应阳性。如产生白色浑浊不明显,下沉缓慢,并较快消失者为阴性反应。,故呈Rivalta阳性,而漏出液为阴性,但如漏出液经长期吸收蛋白浓缩后,也可呈阳性反应。(化脓性、结核性等)蛋白含量多为408/L以上3恶性肿瘤为20-40g/L;肝静脉血栓形成综合征为40—60g/L;淤血性心功能不全、肾病变患者的胸腹水中蛋白浓度最低,为l一108/L;肝硬变的腹水多为5—20g儿。(4)细胞学检查(一)细胞总数及有核细胞计数计数方法基本与脑脊液相同,漏出液中有核细胞数量常在100×106/L以下;渗出液中有核细胞数量较多,常在500×106/L以上。(二)细胞分类穿刺液应在抽出后立即离心,用沉淀物涂片后以瑞氏染色法进行分类。必要时制备稍厚涂片,在干燥前放置乙醚乙醇等量混合液中固定30min,用苏木素—伊红(HE)或巴氏法染色查找癌细胞。(三),提示化脓性炎症或早期结核