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[医药]多囊卵巢综合征.doc


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多囊卵巢综合征(PCOS)发表时间:2011-06-27发表者:曹晓菊多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科临床常见的内分泌失调性疾病,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌失调综合征,以持续不排卵和高雄激素血症为主要临床特征,常见的临床表现有月经不调、不孕、多毛、肥胖。它在育龄妇女中发病率为5%-10% ,占无排卵性不孕的50%-70%。陕西省人民医院中医科曹晓菊 中医认为本病由于肝脾肾三脏功能失调,肾虚:肾虚血瘀,冲任不通。脾虚,水湿内阻,痰瘀互结;肝郁:肝气郁结、肝经郁火; 从现代西医研究来看,PCOS病因多与自身的遗传、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、发育状况、生存环境、精神心理因素等有关。 对于多囊卵巢综合征,学术界对该疾病的病因和病生机制尚有争议,加之PCOS临床表现的异质性强(也就是说多囊卵巢综合症的所有的人的临床表现不尽相同),因此迄今仍以“综合征”定义本病,缺乏公认的诊断标准。 PCOS最早的诊断标准是1990年由美国国立卫生院(NIH)提出,该诊断标准中强调排卵障碍以及临床或/和生化发现的高雄激素血症是诊断PCOS必须条件,同时除外非典型的先天性肾上腺增生症(CAH)、甲状腺功能减退症、高催乳素血症和库欣综合症等疾病。 2003年在荷兰鹿特丹由欧洲生殖胚胎学会、美国生殖医学学会达成共识,建议新的PCOS诊断标准对NIH的诊断标准进行了扩展,即:排卵障碍、临床或/和生化高雄激素血症、多囊卵巢三项中有两项符合,并除外其他导致雄激素水平升高的疾病。 随着临床研究的深入,对高雄激素血症对代谢的影响更加受到重视,因此2006年美国雄激素过多学会(AES)提出了以临床或/和生化高雄激素为核心的诊断标准,伴有排卵障碍或/和多囊卵巢的患者诊断PCOS

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