剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施.doc

剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施.doc剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施庞鸿燕(新疆沙湾县人民医院832100)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2013)36-0209-02剖宫产是妇产科最常见手术之一,近年来随着人们对健康要求的提高和社会的变化,剖宫产率也逐年增高,术后来自腹部切口和子宫收缩的疼痛,不仅影响产妇休息和睡眠,还可引起产妇交感神经兴奋,抑制催乳素泌乳,使乳汁分泌减少。而且术后疼痛的问题也越来越引起同行的关注,术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心,呕吐,肠蠕动缓慢,肌肉痉挛,血管栓赛,心肺并发症,切口延迟愈合等一系列并发症,严重影响到产妇康复,因此剖宫产术后给产妇施以镇痛措施,已成为一项重要的护理对策,减轻产妇术后疼痛感,提高术后满意度。剖宫产术后疼痛的原因(1)手术切口腹部切口创伤是引起产妇术后疼痛的主要原因,剖宫产手术可以导致局部组织创伤及机体受到刺激,,产妇术后回到病房后2小时,由于麻醉药物的作用伤口一般不会感到疼痛,术后疼痛以24内最为剧烈。子宫收缩这是引起术后疼痛的重要原因之一,强烈而有规律的子宫收缩叫宫缩痛,在产后3天内程度较重,术后病人常规静脉点滴缩宫素,加强子宫收缩,减少出血,这样子宫收缩引起切口疼痛加剧,甚至难以忍受,引起身体不适、失眠、情绪焦虑、烦躁及家人的不安等,。患者因素术后疼痛还受产妇个人主观因素的影响,如心理状态,性格等,同时也有客观因素的存在如暗示作用,所接受的教育,环境等,疲倦,烦躁和意志薄弱等也会使疼痛加剧。医护因素个别护理人员对术后疼痛认识不足,认为产妇术后疼痛很正常,因此直到产妇自己不能控制时才能给予护理措施。采取地护理措施(1)疼痛评估世界医疗保健联合会宣布疼痛是除血压、呼吸、脉搏、体温四大生命体征之后的第五大生命体征,准确的疼痛评估对展开有效的疼痛干预及其重要,根据临床表现,结合产妇的主诉,准确评估疼痛的原因,部位,程度,性质等,并作为依据制定疼痛控制方案,包括护理干预,止痛药物的选择和使用,护士要不断地学习,护士长应经常督促检查,使护士对疼痛的控制常规化。(2)做好术前宣教工作由于产妇对将要进行的手术缺乏知识,往往会产生程度不同的心理负担,恐惧、焦虑、紧张是术前病人最普遍的心理状态,医护人员应以亲切的态度为产妇耐心细致地介绍相关病情,进行疼痛的相关教育,主要有疼痛的表现、概念、疼痛的自我管理、做好术前宣教工作,让产妇知道手术吋间,手术部位疼痛性质,镇痛剂的旮效作用及吋间,术后常用镇痛方法及其优缺点和使用过程,从而使其心理耐受力增加,积极主动地配合手术分娩和术后康复,护士进行健康教育的对象包括产妇及家属(3)缩宫护理静脉注射缩宫素前,应提前告知产妇该药的作用及其产生身体反应,让产妇做好思想准备,积极应对因子宫收缩而造成的疼痛。减轻疼痛的技巧指导产妇保持一个相对比较舒适的体位,回病房后去枕平卧6-8小吋以防头痛,术后8小时改变体位,可采取半卧位,有利于腹部肌肉松弛,降低切口张力,减轻疼痛,教会术后缓解疼痛的方法,咳嗽时用手轻轻按压伤U,分散注意力如读小说,看电视,听音乐,与人交谈,介绍舒适的卧位以缓解局部手术肌肉的紧张性。创造良好的病房氛围病房温度光线适宜,保持病房整洁,安静,舒适,尽可能降低噪音保证产妇有足够的睡眠。心理护理剖宫产的产妇情绪