剖宫产术后护理的原则.doc

剖宫产术后护理的原则.doc:..剖宫产术后护理的原则周玉瑞(内乡县妇幼保健院妇产科河南内乡474350)【摘要】剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,产妇在手术后的护理也受到重视。【关键词】剖宫产护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)16-0218-02剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生釆取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。根据子宫切U的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产。乂根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段,腹膜内剖宫产。由于该手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产妇顺利康复的关键。1观察生命体征,预防和控制早期感染回病房后立即测量脉搏,呼吸,血压一次;以后每半小时测量一次,直到六小时后如果出血量不多改为两小时一次。24小时后根据情况每天测一二次,或每四小时一次。每天测体温二至四次。一般手术后,患者的体温可在37〜38度之间,并于24小时左右恢复正常。对术后体温>38度、持续时间>2日者,除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外,还应做到如下几点:加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气;加强对产妇的皮肤黏膜护理;用消毒药物擦洗外阴增至2〜3次/天;妥善处理污染物品,防止发生交叉感染。这样对预防和控制早期感染的发生起到了重要的作用。2及早活动目的:预防血栓性静脉炎剖宫产术后双脚恢复知觉,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、染起,并下床慢慢活动,当导尿管拔除后应多走动,这样不仅能增加胃肠蠕动,还可预防肠黏连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部,这样走动吋就会减少因为震动的关系碰到伤U而引起疼痛。3及吋大小便,预防尿路感染、便秘保持尿管通畅、注意尿量和颜色的变化,一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管。拔除后3〜4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的S的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。剖宫产后,由于伤U疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若冇痔疮,情况将会变得更加严重,故术后产妇应按平吋:>」惯及吋大小便。4清淡饮食,避免呕吐或腹胀剖宫产产妇术后6小吋应暂吋禁食,若产妇确实U渴,可间隔一定吋间喂少量温水。术后6小吋,可进食流食,如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉,每次大约50毫升,若冇腹胀或呕吐应多下床活动,或者用薄荷汕涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜,例如稀饭、清汤,并要少量。若无任何肠胃不适,则可在下一餐恢复正常的食量,哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水。术后尽量避免摄取容易产气的食物,其他则依个人喜好适量摄取。避免汕腻和刺激性的食物,多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉)。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动,预防便秘,术后48小吋进半流质饮食至普食。5密切观察恶露,避免产后出血无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产吋,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或