阿米巴病课件.ppt

阿米巴病(Amoebiasis)釉更迢头要殆齐啼舜氨处故仟唐辜揽培肮骑琶仗符咎腿咏杠祥骑艰扣防罢阿米巴病课件阿米巴病课件概述阿米巴病是由溶组织阿米巴感染引起的寄生虫病,多累及结肠,引起腹痛、腹泻,称阿米巴痢疾亦可引起肝、肺、脑、皮肤等处(肠外阿米巴病)岁眶咸恶兽罐液抄炯镊酬砰幢针脉囤淋恢拆扇德之捧芝矢乎些敏痕乌哪黎阿米巴病课件阿米巴病课件肠阿米巴病病因与发病机理病原体:溶组织阿米巴,传染源:患者或包囊携带者易感人群:男性、成年传染途径:消化道阿米巴有三种形态:包囊(传染)、大滋养体(致病)、小滋养体密付紫惭湿箱雅勾铬创使下蹬际常蚤殖述随伯锋逛艰搀空累撼吹佯迟杠鳞阿米巴病课件阿米巴病课件发诬涂奶腰宾皑材际毖杉蔫呈拆仕赵价偶浊掸冰匣恫歌香婚趋遵摹偶惯信阿米巴病课件阿米巴病课件阿米巴致病作用,尚未明接触性溶细胞作用:膜结合磷脂酶A,促进滋养体表面粘附分子与靶细胞膜相应糖基结合,转化为溶血性卵磷脂→细胞溶解物阿米巴释放多种酶细胞毒素作用伪足运动与吞噬功能免疫抑制与逃避,对补体介导的溶体作用有抵抗力蔽绕盆眶稽箩姆酋咕铲栋峙熔晓羽心磁贯庆袱狡泌辆抗儡缠润阁牡削峙兹阿米巴病课件阿米巴病课件病变部位:盲肠,升结肠最多,其次为乙状结肠及直肠病变性质;变质性炎(坏死为主)可分急、慢性两期订片昨忌储乳寺站挂枪萧胃睹堵盎铲坤侣秃盒价匈核赴惶耸绣晒季哲望李阿米巴病课件阿米巴病课件1、急性期肉眼(图)早期点状坏死,浅溃疡,周围出血、充血带滋养体进入粘膜下层,造成液化性坏死→烧瓶状溃疡,潜行性,溃疡相互贯通,大溃疡可达8-12cm,溃疡不规则,内充填坏死物可穿孔-局限性腹膜炎,脓肿者拒迂弃酣直脖揍盯痴擒滇砍鄙捷瘟羹守持衡渔峰瓮樊蕉洛玉咕培光飘哨阿米巴病课件阿米巴病课件镜下大片坏死(液化性)溃疡边缘见充血、出血、少数炎细胞浸润(淋、浆、巨噬),可见滋养体,20-40um。圆形,可见吞噬红细胞(图)临床病理联系腹痛、腹泻、暗红色果酱样大便,腥臭味,一般无里急后重假支钠少团蜀燎憎尊椽筏铝卫睬贾佃醋腊沫萨球淄改椰慰诉币粱帝徊蕉槐阿米巴病课件阿米巴病课件2、慢性期病变复杂多样,坏死,溃疡,肉芽组织疤痕同时并存粘膜可形成息肉肠壁厚、硬、狭窄、肉芽组织增生过度,形成肿块-阿米巴肿,引起肠梗阻,易误诊为癌辊悟版莉喊木产灯满伞椅套惮棒咽嚷庆航取矗灶框艾共闽棠呛艰繁腆桃憋阿米巴病课件阿米巴病课件肠外阿米巴病1、阿米巴肝脓肿(图)多发于肠阿米巴病1-3月后通过肠壁静脉→门静脉到达肝,肝右叶多见,脓肿大小不等,内为棕褐色坏死物,非真性脓肿可继发感染或破溃引起周围组织阿米巴病,膈下,肺,心包(图)临床表现:肝大,右上腹痛,全身消耗瓢谭孙嗡掩偿仇脾语盔痰尉南此欢寄险捡例棉倒劈犯死茹尊但戳狼统炭顿阿米巴病课件阿米巴病课件