第九章异常分娩妇女的护理
产力
产力异常
产道
骨产道异常
软产道异常
胎儿
胎位异常
胎儿发育异常
难产
异常分娩( Dystocia )
生理病理
VS
妇产科护理学
第一节产力异常
【病因】
精神因素
产道与胎儿因素
子宫因素
内分泌失调
药物影响
其他
第一节产力异常
妇产科护理学
【产力异常的分类】
原发性
协调性(低张性)
乏力继发性
不协调性(高张性)
子宫收缩力异常
急产(无阻力时)
协调性
病理缩复环(有阻力时)
过强
强直性子宫收缩
不协调性
子宫痉挛性狭窄环
第一节产力异常
妇产科护理学
【产力异常的分类】
凡总产程>24小时为滞产;第二产程>2小时称为第二产程延长
临床分类:*原发性子宫收缩乏力
*继发性子宫收缩乏力
临床表现:潜伏期延长: >16小时
活跃期延长: > 8小时
产程停滞: > 2小时
第二产程停滞或延长
第一节产力异常
(一)子宫收缩乏力
这4种情况可以单独存在,也可同时存在。
妇产科护理学
处理与护理:首先判断有无CPD情况
一般护理:生活照顾;执行医嘱
刺激宫缩:灌肠、针刺穴位、刺激乳头、
人工破膜、静滴缩宫素
剖宫产术前准备
阴道助产术:产钳/吸引器
严防产后出血及感染
第一节产力异常
【产力异常】
(一)子宫收缩乏力
纠正不协调性宫缩为协调性宫缩后处理
妇产科护理学
协调性子宫收缩过强:急产<3小时
对母儿的影响:产道损伤;产后出血;感染
新生儿死亡率增高
处理及护理:预测检查相应处理
不协调性子宫收缩过强
临床表现:强直性子宫收缩
子宫痉挛性狭窄环
处理及护理:镇静剂、解痉剂
第一节产力异常
【产力异常】
(二)子宫收缩过强
妇产科护理学
第二节产道异常
【产道异常】
第二节产道异常
妇产科护理学
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