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宣城元正工程质量检测有限责任公司砂浆试验送检委托单.doc

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宣城市元正工程质量检测有限责任公司砂浆试验送检委托单工程名称工程编号合同编号委托单位见证单位建设单位来样方式口见证送样口监督抽检口自检施工单位样品处理意见口退样口检测单位自己处理序号砂浆种类结构部位强度等级试件规格试块成型日期养护条件要求试验日期IMT编号样品编号口标养口同条件口标养口同条件口标养口同条件口标养口同条件口标养口同条件口标养口同条件检测项目□抗压□抗渗等级□吸水率£拉伸粘结强度£表观密度□其它检测依据口建筑砂浆基本性能试验方法标准JGJ/T70-2009口委托方指定:见证员:见证单位(见证印章)见证日期:取样员:委托日期:样品状态信息核验确认收费方式(现金须划价)现金收费(记账);:**。,相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章,字迹应清楚工整。。。,应由现场供应单位代表在委托单上签字。,单方违约应对违约造成的后果承担责任。,建设(监理)、施工单位、检测单位各一份。:0563-2626206传真:0563-2626203网址:

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