肾囊注射配合穴位注射治疗慢性肾小球肾炎疗效观察.doc

肾囊注射配合穴位注射治疗慢性肾小球肾炎疗效观察作者:赵金利作者单位:天津市蓟县中医医院内科,天津301900【摘要】目的:探讨肾囊内注射甲基强的松龙配合穴位注射川芎素治疗慢性肾小球肾炎的方法及疗效。方法:诊断为慢性肾小球肾炎的住院病例68例。B超引导局麻下肾囊内注射甲基强的松龙每侧40mg,肾俞穴位分别注射川芎素100mg,每周2次,共5周,10次。观察注射前、注射6次共3周、10次共5周病人血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血浆白蛋白、总蛋白、24h尿蛋白定量、血色素、血脂及合并症和副作用。结果:注射后与注射前相比,24h尿蛋白定量减少,肾功能改善(P<),未发现合并症及副作用。结论:①肾囊内注射配合穴位注射为一种新的给药途径。②肾囊内注射甲基强的松龙配合穴位注射川芎素(阿魏酸钠)安全、简便,无副作用。③早期注射治疗疗效明显,可减少蛋白尿,改善肾功能。【关键词】肾小球肾炎慢性/穴位疗法囊注射甲基强的松龙川芎素慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,目前临床上尚无特效治疗方法。我们试用肾囊注射及中医穴位注射治疗慢性肾炎取得一定疗效,现将治疗情况报告如下:,其中男35例,女33例。平均年龄(±)岁(19-47岁),平均病程(±)个月(3-42个月)。其中病理为轻度系膜增生16例,微小病变9例,模性肾病12例,IgA肾病31例。肾脏体积基本正常。入选病例均参照1985年第二届全国肾脏病学术会议拟订的诊断标准[1]。排除标准:①肾功能不全尿毒症期患者;②经过检查证实由系统性红斑狼疮、药物损害等因素所致者;③妊娠或哺乳期妇女,对本药过敏者;④合并有心血管、肝和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者。;同时,,间隔2-3d,每周2次,共5周10次。、10次共5周,观察治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率、血白蛋白、总蛋白、血色素、血脂变化。,用χ2检验。计量资料用±s表示,用t检验,P<。。表1治疗前、治疗3周及治疗5周后尿蛋白及肾功能变化情况注:与治疗前相比,#P<。结果表明,病人蛋白尿明显减少,肾功能改善。、血尿、感染等合并症。3讨论慢性肾炎病程迁延,水肿持续不退,气机不畅,血脉阻滞及气虚血行无力,必致血滞成瘀,进而与水湿浊邪互结,气化不行,病情加剧,尿蛋白增加,血压增高,水肿愈甚,形成恶性因果往复。血瘀存在于多种肾脏疾病的发展过程中[2]。肾小球硬化,小球系膜外基质增多,基底膜增厚,球囊黏连,肾小球内微血栓、毛细血管腔塌陷或狭窄,血管襻挤压、闭塞以及小管间质纤维化和萎缩等病理改变都是“瘀”的结果[3]。免疫性肾小球肾炎经典的治疗方法是大剂量口服糖皮质类固醇激素,但由于激素治疗带来的一系列副作用,许多人不敢接受治疗或半途终止治疗,使病情加重甚至发展成为尿毒症。如何减少药物毒副作用而又达到治疗目的呢?笔者认为,免疫性肾小球肾炎的发病、进展与肾内局部免疫功能紊乱有重要关系,