人体器官受伤对应的症状.doc

肾损伤正常情况下,肾脏有一定的活动度,加之深藏在肾窝里,周围受到肋骨、腰肌、脊椎、腹壁、腹腔内脏器、膈肌等的保护,所以不易受损。但近年来,交通事故、剧烈的竞技运动、暴力性犯罪增加,肾损伤的发生率也多有上升。肾脏的质地脆,包膜薄,周围还有骨质结构包围,故一旦受暴力打击,也是可引起损伤的,如肋骨骨折的断端,可穿入肾实质而受到损伤。肾损伤,多是严重多发性损伤的一部分,多见于成年男子。临床表现肾损伤的临床表现与损伤程度有关,不完全相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状常被忽视,或不易被察觉。肾损伤的主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。1、休克:严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤的患者,常因损伤和失血而发生休克,严重时可危及生命。休克程度多与出血速度、就诊时间、合并伤轻重和机体代偿能力等有关。伤后数日出现的延迟性休克,表示有持续性或再发性的大量出血,因此需要对伤员进行严密观察和及时处理。2、血尿:肾损伤患者大多有血尿,包括肉眼或镜下血尿。肾挫伤时,就可出现少量血尿,严重裂伤时,则可见大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不成比例,肾挫伤或轻微肾裂伤会导致肉眼血尿,而严重的肾裂伤可能只有轻微血尿或无血尿(如肾蒂血管断裂、肾动脉血栓形成、肾盂、输尿管断裂或血块阻塞等)。部分病例,血尿可延续很长时间,常与继发感染有关。3、疼痛:肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗,可引起患侧腰、腹部疼痛。血液、尿液渗入腹腔或合并腹腔内脏器损伤时,可出现全腹疼痛和腹膜刺激症状。血块通过输尿管时,可引起肾绞痛。4、腰腹部肿块:血液、尿液渗入肾周围组织,可使局部肿胀,形成肿块,腰腹部有明显触痛和肌强直。5、发热:由于血肿、尿液外渗,患者易继发感染,甚至导致肾周围脓肿或化脓性腹膜炎,从而引起发热等全身中毒症状。胸部损伤胸部损伤的主要症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限,呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿,则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。如有多根多处肋骨骨折,胸壁软化,影响正常呼吸运动,则呼吸更加困难,出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者,痰中常带血或咯血;大支气管损伤者,咯血量较多,且出现较早。肺爆震伤后,多咯出泡沫样血痰,胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。大量积气特别是张力性气胸,除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可使病人陷入休克状态。局部体征按损伤性质和伤情轻重而有所不同,可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位征象。胸部叩诊:积气呈鼓音,积血则呈浊音。听诊:呼吸音减低或消失,或可听到痰鸣音、啰音。心脏损伤多因前脚受重物、驾驶盘等撞击,或从高处坠落,猛烈震荡心脏所致。直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而受损。突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。。心脏挫伤的程度和范围,可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。轻者无明显症状,较重者出现心前区疼痛,可伴有心悸、呼吸困难等。偶可闻及心包摩擦音。颅脑损伤1、意识障碍由于受伤的严重程度不同,可有多种表现。