红斑狼疮患者的护理.doc

内蒙古通辽市扎鲁特旗人民医院庞立新系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,是由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物所造成的组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状,以青年女性多见。发病原因尚不清楚,可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。红斑狼疮患者由于长期病情迁延不愈,易反复发作,至患者身心俱疲,所以,做好此类患者的护理尤为重要,现将护理措施介绍如下:1、、避免紫外线照射,夏季户外活动时穿长袖、长裤、撑伞等必要时使用遮光剂。、避免皮肤接触刺激性物品。、避免服用诱发本病的药物或食物。药物如青霉胺、普鲁卡因酰胺,食物如干咸海产品、芹菜等。、避免感染,注意保暖,预防感冒,做好个人卫生。2、合理安排休息与活动急性期需卧床休息,即使在恢复阶段,仍应注意劳逸结合,并每天保证睡眠8小时以上。3、饮食护理:根据病情变化调整营养、一般给予高蛋白、高营养、富含维生素、易消化的饮食,避免食用刺激性食物。4、皮肤黏膜护理:嘱病人皮肤瘙痒,疼痛时切勿抓挠,必要时涂敷止痒剂,对破溃皮肤进行伤口护理。加强口腔护理,有口腔溃疡者局部涂以碘甘油。5、严密观察病情,、一般观察:①注意皮肤的温度和颜色,检查有无结节,红斑出现,以观察有无血栓性血管炎或坏死性血管炎的发生。②注意有无发热,监测体温,对于高热患者嘱卧床休息,大量出汗者多饮水,寒战时增加盖被保暖,必要时给予物理降温。、观察及维护肾功能:肾功能不全者密切观察尿量、尿色、尿液检查结果的变化,监测电解质、肌肝、尿素氮值的改变,并限制水钠和蛋白质的摄入。、观察及维护心功能:心功能不全者应卧床休息,给予半卧位、供氧、给予低盐饮食,严格控制静脉输液速成度和量,同时遵医嘱给予强心、利尿药物。、观察及维护呼吸系统功能,呼吸困难者给予半卧位,吸氧。、观察精神和意识状态:对于精神障碍或意识不清者加强护理,做好安全防护和急救的准备,必要时鼻饲流质饮食。、血液系统症状的观察及护理:对于贫血、血细胞或血小板减少者可用糖皮质激素治疗,有出血倾向者避免外伤等诱发出血因素,必要时输血或成分输血。心理护理:鼓励患者保持良好的精神状态,树立长期与疾病做斗争的信心,同时指导家属为她们创造良好的生活氛围,多给予鼓励、支持和安慰,避免不必要的精神刺激与创伤、保持健康心态,提高生活质量。健康教育:1、嘱患者定期服药,不得擅自停药,对长期服糖皮质激素者补钙剂,胃粘膜保护剂等,对长期服氯喹类免疫抑制剂者要定期检查眼底。2、生活要有规律,不要过度劳累。3、病情活动期间不宜怀孕,待病情控制一年以上方可生育。4、定期复查,根据自身病情复查血、生化指标、血尿常规及相关检查,有异常及时就诊。上消化道出血患者的护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。上消化道出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现为呕血和(或)黑便、常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。护理1、休息与体位、大出血时嘱病人绝对卧床休息,取平卧位将下肢略抬高,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,必要时吸氧。2、配合医生进行抢救处理迅速用大号针头建立静脉通道,立即配血,补充血容量,输液开始宜快,必要时测定中心压静脉压